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# Cefiderocol

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Cefalosporina sideróforo que entra nas bactérias pelos transportadores de ferro; ativa contra gram-negativos multirresistentes.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
Proteínas de ligação à penicilina, principalmente a PBP3

**Used for**
Infecções do trato urinário

**Key effects**
Náuseas · Dor · Candidíase oral ou genital

**Monitor**
Resposta clínica e culturas · Função renal

**ATC**
J01DI04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Proteínas de ligação à penicilina, principalmente a PBP3**Cefiderocol

ⓘ A figura mostra a PBP3 de Pseudomonas aeruginosa acilada pelo cefiderocol. Ao se ligar, o cefiderocol perde seu grupo catecol na posição 3, e a forma que fica no cristal é a mesma deixada pela ceftazidima (ligante CAZ), com a qual compartilha a cadeia lateral.

**Alvo em 3D:** Proteínas de ligação à penicilina, principalmente a PBP3. Estrutura PDB 9FZ7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9FZ7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O cefiderocol liga-se às PBPs e inibe a síntese da parede como as outras cefalosporinas. A diferença está em como entra: um grupo catecol quela o ferro, e os transportadores de ferro da bactéria o bombeiam ativamente para dentro em alta concentração, além da entrada pelas porinas. É estável a todos os tipos de β-lactamases, incluindo as metalo-β-lactamases, e é ativo contra Enterobacterales resistentes, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.

- O catecol do cefiderocol liga-se ao ferro livre
- A bactéria o capta pelos seus transportadores de ferro
- Uma vez dentro, resiste às β-lactamases e acila a PBP3
- A parede falha e a bactéria sofre lise

## Indicações

- Infecções do trato urinário por gram-negativos com poucas opções de tratamento.
- Pneumonia adquirida no hospital e associada à ventilação mecânica por gram-negativos resistentes.

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, diarreia, constipação
- Dor, vermelhidão ou edema no local da infusão
- Candidíase oral ou genital

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave
- Maior mortalidade observada em um ensaio em infecções por gram-negativos resistentes a carbapenêmicos
- Convulsões: pergunta-se sobre epilepsia ou convulsões prévias antes do uso

## Contraindicações

- Hipersensibilidade grave a qualquer componente ou a outros β-lactâmicos

## Interações importantes

**Outros medicamentos e suplementos**
A bula pede uma revisão completa dos medicamentos; podem ser necessários ajustes de dose ou monitoramento.

## O que se monitora

- Resposta clínica e culturas
- Função renal
- Estado neurológico na epilepsia ou na insuficiência renal

## Administração e segurança

- Somente infusão intravenosa.
- Uso restrito a infecções com poucas alternativas, dentro do programa de gerenciamento de antimicrobianos.

## Gravidez e amamentação

Os dados em gestantes são limitados; é usado somente se o benefício justificar o risco, e a equipe deve ser informada de qualquer gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Pergunte sobre epilepsia ou convulsões prévias.
- Verifique o local da infusão.
- Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente intravenosa.

**Eliminação**
Pelo rim; ajustado à função renal.

## Para lembrar

'Cefiderocol = um cavalo de Troia de ferro': a bactéria pensa que está importando ferro e deixa o inimigo entrar pela própria porta.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o cefiderocol entra nos gram-negativos além das porinas?

Seu grupo catecol quela o ferro, e a bactéria o bombeia para dentro pelos seus transportadores ativos de ferro, como se fosse um sideróforo.

## O cefiderocol resiste às metalo-β-lactamases?

Sim; é estável a todos os tipos de β-lactamases, incluindo as metalo-β-lactamases, ao contrário da ceftazidima + avibactam.

## Qual alerta acompanha o cefiderocol?

Um ensaio clínico mostrou maior mortalidade em pacientes com infecções por gram-negativos resistentes a carbapenêmicos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Ceftazidima](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftazidima/)
- [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftazidima-avibactam/)
- [Ceftolozana + tazobactam](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftolozana-tazobactam/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Cefiderocol Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 9FZ7: Pseudomonas aeruginosa penicillin binding protein 3 in complex with cefiderocol](https://www.rcsb.org/structure/9FZ7) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cefiderocol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cefiderocol/