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# Cefotetana

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Cefamicina injetável de segunda geração que também cobre anaeróbios como Bacteroides fragilis; usada na profilaxia cirúrgica e em infecções pélvicas.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: cefotetana dissódica

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)

**Used for**
Infecções ginecológicas · Infecções do trato urinário

**Key effects**
Diarreia e náuseas · Dor · Erupção cutânea e prurido

**Monitor**
Tempo de protrombina · Hemograma e sinais de hemólise

**ATC**
J01DC05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)**Cefotetana

ⓘ Não há estrutura publicada da cefotetana ligada a uma PBP; a figura mostra a cefoxitina, outra cefamicina com o mesmo grupo 7-alfa-metoxi, acilando a PBP5 de E. coli.

**Alvo em 3D:** Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 3MZE (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A cefotetana acila as proteínas ligadoras de penicilina e interrompe a ligação cruzada do peptidoglicano, de modo que a bactéria sofre lise. Seu grupo 7-alfa-metoxi (típico das cefamicinas) a protege de muitas betalactamases e lhe confere atividade contra anaeróbios intestinais como B. fragilis, além das Enterobacterales.

- O grupo 7-alfa-metoxi resiste a muitas betalactamases
- Acila as PBP da parede bacteriana
- A ligação cruzada do peptidoglicano é interrompida
- A bactéria sofre lise (bactericida)

## Indicações

- Infecções ginecológicas, incluindo doença inflamatória pélvica em esquemas combinados [Doença inflamatória pélvica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- Infecções intra-abdominais com participação de anaeróbios [Abscesso intra-abdominal →](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-intra-abdominal/)
- Infecções do trato urinário por bactérias sensíveis [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)
- Infecções de pele, partes moles, ossos, articulações e trato respiratório inferior
- Profilaxia antes de cirurgia limpa-contaminada ou contaminada (por exemplo, colorretal ou ginecológica)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia e náuseas
- Dor, vermelhidão ou flebite no local da injeção
- Erupção cutânea e prurido
- Eosinofilia e elevação transitória das enzimas hepáticas

### Graves (raros, importantes)

- Anemia hemolítica imune, mais frequente do que com outras cefalosporinas; há relatos de casos fatais
- Hipoprotrombinemia e sangramento, sobretudo com deficiência de vitamina K ou anticoagulantes
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite fatal
- Anafilaxia; reatividade cruzada possível em pessoas alérgicas à penicilina

## Contraindicações

- Alergia a cefalosporinas
- Antecedente de anemia hemolítica associada a cefalosporinas

## Interações importantes

**Álcool**
Reação tipo dissulfiram (rubor, sudorese, cefaleia, taquicardia) durante o tratamento e até 72 horas após a última dose.

**Aminoglicosídeos**
A nefrotoxicidade pode aumentar; vigia-se a função renal e os dois não são misturados na mesma solução.

**Testes de glicose na urina por redução do cobre**
Falsos positivos; usam-se métodos enzimáticos (glicose oxidase).

## O que se monitora

- Tempo de protrombina, sobretudo em pessoas desnutridas, com doença hepática ou em anticoagulação
- Hemograma e sinais de hemólise (palidez, urina escura, icterícia)
- Função renal quando combinada com um aminoglicosídeo

## Administração e segurança

- IV ou IM; o pó é reconstituído conforme as instruções do produto
- Não é misturada na mesma solução com aminoglicosídeos
- O nome se parece com cefoxitina, cefotaxima e ceftazidima: confere-se o rótulo antes de administrar

## Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram dano fetal, mas faltam estudos adequados em humanos; é usada somente quando claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas antes da primeira dose
- Explicar que o álcool é evitado durante o tratamento e nos três dias seguintes
- Observar sangramento, palidez, urina escura ou icterícia
- Observar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas depois
- Avisar que pode reduzir o efeito dos contraceptivos hormonais

## Farmacocinética

**Absorção**
Não é absorvida por via oral; administrada IV ou IM.

**Eliminação**
Principalmente renal: 51% a 81% saem inalterados na urina em 24 horas; removida por hemodiálise.

**Meia-vida**
3 a 4,6 horas; mais longa quando a função renal diminui.

## Para lembrar

«TETan, TETrazole» (mnemônico em inglês): a cefoTETana tem um anel tiotetrazol que traz dois problemas, uma reação tipo dissulfiram com álcool e sangramento por protrombina baixa.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual grupo químico permite à cefotetana resistir a muitas betalactamases e cobrir B. fragilis?

O grupo 7-alfa-metoxi das cefamicinas, o mesmo que a cefoxitina tem.

## Um paciente apresenta rubor, sudorese e taquicardia após beber álcool dois dias depois da cefotetana. O que aconteceu?

Uma reação tipo dissulfiram, ligada ao grupo tiotetrazol da cefotetana; pode surgir até 72 horas após a dose.

## Qual exame de coagulação é vigiado com a cefotetana, e por quê?

O tempo de protrombina, porque a cefotetana pode causar hipoprotrombinemia e sangramento, sobretudo com deficiência de vitamina K.

## Qual reação hematológica grave é mais frequente com a cefotetana do que com outras cefalosporinas?

Anemia hemolítica imune, que pode ser fatal; um antecedente dela é contraindicação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Cefoxitina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefoxitina/)
- [Cefuroxima](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefuroxima/)
- [Cefazolina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefazolina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- [Abscesso intra-abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-intra-abdominal/)
- [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CEFOTETAN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33b13b93-58ce-44c7-b9a2-af3b3a333f80) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cefotetan Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cefotetana/
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