[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) › Ceftriaxona # Ceftriaxona ## Betalactâmicos? Betalactâmicos Uma cefalosporina de terceira geração injetável que chega ao cérebro e dura o dia todo; um pilar no tratamento da gonorreia, da meningite e da pielonefrite. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) **Target** Proteína ligadora de penicilina 2 (PBP2) e outras PBPs **Used for** Gonorreia não complicada **Key effects** Dor no local da injeção · Diarreia · Erupção cutânea **Monitor** Bilirrubina em recém-nascidos **ATC** J01DD04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ✂**Proteína ligadora de penicilina 2 (PBP2) e outras PBPs**Ceftriaxona ⓘ A figura mostra o domínio transpeptidase da PBP2 de Neisseria gonorrhoeae acilado pela ceftriaxona: o fármaco aberto está ligado à serina do sítio ativo. **Alvo em 3D:** Proteína ligadora de penicilina 2 (PBP2) e outras PBPs. Estrutura PDB 6P54 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6P54) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A ceftriaxona acila as PBPs e bloqueia as ligações cruzadas do peptidoglicano, como os demais β-lactâmicos. Mantém a atividade na presença de algumas β-lactamases (penicilinases e cefalosporinases), o que lhe dá forte atividade contra gram-negativos como gonococo, meningococo, H. influenzae e E. coli, e contra pneumococo e outros estreptococos. - Resiste a muitas β-lactamases e chega intacta às PBPs - Acila a PBP2 e outras PBPs - As ligações cruzadas da parede celular são interrompidas - A bactéria sofre lise; uma dose diária continua agindo ## Indicações - Gonorreia não complicada: o tratamento recomendado, com vigilância da resistência. [Gonorreia →](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/) - Meningite bacteriana causada por H. influenzae, meningococo ou pneumococo. [Meningite bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - Infecções do trato respiratório inferior, incluindo a pneumonia adquirida na comunidade tratada no hospital. [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - Infecções urinárias complicadas, como a pielonefrite aguda. [Pielonefrite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - Prevenção em contatos próximos de doença meningocócica e antes de algumas cirurgias. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dor no local da injeção - Diarreia - Erupção cutânea - Elevação das enzimas hepáticas e eosinofilia ### Graves (raros, importantes) - Lama biliar ou pseudolitíase: um sal de ceftriaxona–cálcio na vesícula biliar, transitório e reversível com a suspensão do fármaco - Em recém-nascidos: desloca a bilirrubina da albumina (risco de encefalopatia bilirrubínica) e pode formar precipitados de cálcio nos pulmões e nos rins - Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite fatal - Anemia hemolítica grave, às vezes fatal (rara) ## Contraindicações - Anafilaxia à ceftriaxona ou a outros β-lactâmicos - Recém-nascidos prematuros e recém-nascidos com hiperbilirrubinemia - Recém-nascidos (28 dias ou menos) que precisam de soluções IV contendo cálcio ## Interações importantes **Soluções IV contendo cálcio** Formam precipitados de ceftriaxona–cálcio; nunca são administradas ao mesmo tempo, e são totalmente evitadas em recém-nascidos que precisam de cálcio. **Antagonistas da vitamina K (varfarina)** Maior risco de sangramento; o tempo de protrombina pode se alterar. ## O que se monitora - Dor no quadrante superior direito em tratamentos longos (lama biliar) - Hemograma e provas hepáticas em tratamentos longos - Bilirrubina em recém-nascidos ## Farmacocinética **Absorção** Não é absorvida por via oral; administrada IV ou IM. **Distribuição** Ampla; penetra nas meninges inflamadas; liga-se em grande parte, de forma reversível, às proteínas plasmáticas. **Eliminação** Duas vias: de um terço a dois terços inalterada na urina, o restante na bile; por isso, a insuficiência renal isolada em geral não exige ajuste, salvo quando grave. **Meia-vida** Cerca de 6 a 9 horas em adultos saudáveis, longa para um β-lactâmico, o que permite o uso uma vez ao dia. ## Para lembrar Pense na ceftriaxona como um vigia de plantão o dia inteiro, com duas saídas, bile e urina: vigia o cérebro, a uretra e o rim, mas o cálcio no soro de um recém-nascido a transforma em pedra. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Uma criança em tratamento longo com ceftriaxona apresenta dor no quadrante superior direito, e a ultrassonografia mostra lama na vesícula biliar. Qual é o mecanismo? A ceftriaxona é excretada em parte na bile, onde forma um sal de cálcio que precipita (pseudolitíase). É transitória e regride após a suspensão do fármaco. ## Por que a ceftriaxona é evitada em recém-nascidos ictéricos? Desloca a bilirrubina da albumina, elevando a bilirrubina livre e o risco de kernicterus. ## Por que a ceftriaxona geralmente pode ser usada sem ajuste quando apenas os rins estão comprometidos? É eliminada por duas vias, urina e bile, de modo que a excreção biliar compensa; apenas a insuficiência renal grave exige cautela. ## Por que a ceftriaxona não deve ser administrada ao mesmo tempo que soluções IV contendo cálcio? As duas formam precipitados de ceftriaxona–cálcio; em recém-nascidos, eles já se depositaram nos pulmões e nos rins, por isso a associação é contraindicada. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Benzilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzilpenicilina/) - [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/) ## Doenças relacionadas 4 - [Gonorreia](https://durgical.com/pt/doencas/gonorreia/) - [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) [← Voltar à classe: Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Ceftriaxone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTRIAXONE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8351aa37-552d-471d-b293-c564dcb6ec29) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTRIAXONE- ceftriaxone sodium injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5cd2d96f-83e5-4326-ae87-d0ede4ba493a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/gonorrhea-adults.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/