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# Cefuroxima

## Betalactâmicos?

Betalactâmicos

Cefalosporina de segunda geração, oral (cefuroxima axetila) ou intravenosa, para sinusite, otite, pneumonia e doença de Lyme inicial.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: cefuroxima axetila

## Ficha rápida

**Group**
[Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/)

**Target**
Proteína ligadora de penicilina 2x (PBP2x) e outras PBP

**Used for**
Sinusite bacteriana aguda · Otite média aguda

**Key effects**
Diarreia · Vaginite

**Monitor**
Resposta clínica · Função renal na insuficiência renal

**ATC**
J01DC02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Proteína ligadora de penicilina 2x (PBP2x) e outras PBP**Cefuroxima

ⓘ A figura mostra a PBP2x de Streptococcus pneumoniae acilada pela cefuroxima, ligada à serina do sítio ativo.

**Alvo em 3D:** Proteína ligadora de penicilina 2x (PBP2x) e outras PBP. Estrutura PDB 1QMF (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1QMF) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A cefuroxima acila as PBP. Agente de segunda geração, mantém atividade contra cocos gram-positivos e acrescenta Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis produtores de β-lactamase, além de algumas enterobactérias. Não cobre Bacteroides fragilis, enterococos nem Pseudomonas. A forma oral é um pró-fármaco (éster axetila) hidrolisado no intestino, liberando a cefuroxima.

- O éster axetila é hidrolisado, liberando a cefuroxima
- Resiste às β-lactamases de Haemophilus e Moraxella
- Acila as PBP e interrompe as ligações cruzadas
- A bactéria sofre lise

## Indicações

- Sinusite bacteriana aguda. [Rinossinusite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-aguda/)
- Otite média aguda. [Otite média aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/)
- Faringite e amigdalite. [Faringite estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- Pneumonia adquirida na comunidade (forma intravenosa) e exacerbações da bronquite crônica. [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- Doença de Lyme inicial (eritema migratório).

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, náuseas, vômitos
- Vaginite
- Reação de Jarisch-Herxheimer ao tratar a doença de Lyme

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave

## Contraindicações

- Hipersensibilidade conhecida (por exemplo, anafilaxia) à cefuroxima ou a outros β-lactâmicos

## Interações importantes

**Antiácidos, antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons**
Menor biodisponibilidade da cefuroxima axetila; evitam-se antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons.

**Probenecida**
Aumenta a exposição à cefuroxima; a associação não é recomendada.

**Testes de glicose**
Falso positivo na urina com redução do cobre e falso negativo no sangue com o método do ferricianeto.

## O que se monitora

- Resposta clínica
- Função renal na insuficiência renal

## Administração e segurança

- O comprimido é engolido inteiro, com ou sem alimentos; a suspensão oral não é intercambiável com os comprimidos.
- Existem a cefuroxima axetila oral e a cefuroxima sódica intravenosa: não confundir as vias.
- Não confundir a cefuroxima com a cefotaxima ou a cefoxitina.

## Gravidez e amamentação

Décadas de uso de cefalosporinas na gestação não mostraram mais malformações congênitas nem abortos.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Verifique se o paciente usa antiácidos ou supressores de ácido.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
- Na doença de Lyme, avise sobre febre ou mal-estar nas primeiras horas (Jarisch-Herxheimer).

## Farmacocinética

**Absorção**
A cefuroxima axetila é um pró-fármaco oral; fármacos que reduzem o ácido gástrico diminuem sua biodisponibilidade.

**Eliminação**
Pelo rim, inalterada; a meia-vida se prolonga na insuficiência renal.

## Para lembrar

'Cefuroxima = respiratória': agente de segunda geração que vence a β-lactamase de Haemophilus e Moraxella, donos da sinusite e da otite. Bônus: Lyme inicial.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que a cefuroxima ganha em relação a uma cefalosporina de primeira geração?

Atividade contra Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis produtores de β-lactamase, por isso funciona na sinusite, na otite e na pneumonia.

## Que fármacos reduzem a absorção da cefuroxima axetila?

Os que diminuem a acidez gástrica: antiácidos, antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons.

## Que espiroqueta a cefuroxima axetila trata?

Borrelia burgdorferi, na doença de Lyme inicial (eritema migratório).

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Cefoxitina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefoxitina/)
- [Amoxicilina + ácido clavulânico](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina-acido-clavulanico/)
- [Cefixima](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefixima/)

## Doenças relacionadas 4

- [Rinossinusite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-aguda/)
- [Otite média aguda](https://durgical.com/pt/doencas/otite-media-aguda/)
- [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601206.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=15cabe73-f39d-4798-a840-115fe94f8f96) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1QMF) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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