[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/) › Celecoxibe # Celecoxibe ## AINEs? Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ## Gravidez: evitar? Evitar a partir da semana 20: como os demais AINEs, pode prejudicar o rim fetal e reduzir o líquido amniótico e, a partir da semana 30, fechar precocemente o canal arterial. Um AINE seletivo para COX-2 (um coxibe): alivia dor e inflamação com menos dano ao estômago, mas não protege as artérias e pode favorecer coágulos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/) **Target** Ciclo-oxigenase 2 (COX-2) **Used for** Osteoartrite do joelho · Osteoartrite do quadril **Key effects** Dispepsia e dor abdominal · Cefaleia **Monitor** Pressão arterial · Função renal com uso prolongado **ATC** M01AH01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Ciclo-oxigenase 2 (COX-2)**Celecoxibe ⓘ A figura mostra o celecoxibe no sítio ativo da COX-2 de camundongo, com sua sulfonamida dentro do bolso lateral exclusivo da COX-2. **Alvo em 3D:** Ciclo-oxigenase 2 (COX-2). Estrutura PDB 3LN1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O celecoxibe inibe de forma reversível e seletiva a COX-2, a isoforma que aumenta no tecido inflamado. Seu grupo sulfonamida entra em um bolso lateral que existe na COX-2 porque uma valina substitui a isoleucina da COX-1. Poupa a COX-1 do estômago e plaquetária: menos úlceras, mas nenhum efeito antiplaquetário. - Sua sulfonamida se encaixa no bolso lateral presente apenas na COX-2 - As prostaglandinas inflamatórias caem; a COX-1 do estômago continua funcionando - Menos dor e inflamação com menos dano à mucosa gástrica - Menos prostaciclina sem menos tromboxano: maior risco de coágulos ## Indicações - Osteoartrite do joelho [Osteoartrite do joelho →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/) - Osteoartrite do quadril [Osteoartrite do quadril →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-quadril/) - Espondilite anquilosante [Espondilite anquilosante →](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/) - Artrite reumatoide (controle dos sintomas) [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) - Dismenorreia primária e dor aguda [Dismenorreia →](https://durgical.com/pt/doencas/dismenorreia/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dispepsia e dor abdominal - Edema e pressão arterial elevada - Cefaleia ### Graves (raros, importantes) - Infarto do miocárdio e AVC - Sangramento gastrointestinal (menos frequente que com AINEs não seletivos, mas possível) - Lesão renal aguda - Reações cutâneas graves ## Contraindicações - Alergia a sulfonamidas - O período imediatamente anterior ou posterior à cirurgia de revascularização do miocárdio - Asma ou urticária desencadeadas por AINEs - Úlcera ativa ou sangramento gastrointestinal - Doença cardiovascular estabelecida ou insuficiência cardíaca grave (alto risco) ## Interações importantes **Inibidores da CYP2C9 (fluconazol)** Aumentam os níveis de celecoxibe (o fluconazol pode duplicá-los). **Varfarina** Maior risco de sangramento; o INR pode subir. **Ácido acetilsalicílico (AAS)** Perde-se parte da vantagem gástrica do coxibe. **IECA, BRA, diuréticos e lítio** Maior risco renal, efeito anti-hipertensivo mais fraco e níveis de lítio mais altos. ## O que se monitora - Pressão arterial - Função renal com uso prolongado ## Gravidez e amamentação Evitar a partir da semana 20: como os demais AINEs, pode prejudicar o rim fetal e reduzir o líquido amniótico e, a partir da semana 30, fechar precocemente o canal arterial. ## Farmacocinética **Absorção** Oral; uma refeição rica em gordura retarda o pico de concentração. **Distribuição** Fortemente ligado à albumina. **Metabolismo** Fígado, principalmente CYP2C9, a metabólitos inativos. **Eliminação** Fezes e urina, como metabólitos inativos. **Meia-vida** Cerca de 11 horas. ## Para lembrar O celecoxibe procura o quartinho extra da COX-2: sua chave de sulfonamida se encaixa, o estômago respira aliviado, mas a balança plaquetária pende para o coágulo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o celecoxibe não pode substituir o AAS na prevenção de infartos? Ele quase não inibe a COX-1 plaquetária, por isso não reduz o tromboxano A2 nem a agregação plaquetária. ## Qual antecedente alérgico se pergunta antes do celecoxibe, e por quê? Alergia a sulfonamidas, porque a molécula do celecoxibe contém um grupo sulfonamida. ## Qual é uma vantagem e uma desvantagem do celecoxibe em comparação com o ibuprofeno? Vantagem: menos úlceras e sangramentos gastrointestinais, porque a COX-1 do estômago é poupada. Desvantagem: maior risco trombótico, pela redução da prostaciclina sem bloqueio do tromboxano plaquetário. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Evitar a partir da semana 20: como os demais AINEs, pode prejudicar o rim fetal e reduzir o líquido amniótico e, a partir da semana 30, fechar precocemente o canal arterial. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Ibuprofeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/ibuprofeno/) - [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-acetilsalicilico/) ## Doenças relacionadas 5 - [Osteoartrite do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/) - [Osteoartrite do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-quadril/) - [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/) - [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) - [Dismenorreia](https://durgical.com/pt/doencas/dismenorreia/) [← Voltar à classe: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Celecoxib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Structure of celecoxib bound at the COX-2 active site](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) (RCSB Protein Data Bank, 2010); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/celecoxibe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/celecoxibe/