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# Cenobamato

## Medicamentos anticrises?

Medicamentos anticrises

Medicamento oral mais recente para crises focais de difícil controle em adultos. É aumentado muito lentamente e pode encurtar o intervalo QT.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos anticrises](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-anticrises/)

**Target**
Canais de sódio dependentes de voltagem (corrente persistente) e receptor GABA-A

**Used for**
Crises de início parcial

**Key effects**
Sonolência · Visão dupla ou turva · Cefaleia e náuseas

**Monitor**
ECG se houver risco · Pele · Exames hepáticos

**ATC**
N03AX25

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O mecanismo do cenobamato não é totalmente compreendido. Parece reforçar a inativação rápida e lenta dos canais de sódio dependentes de voltagem e inibir a corrente de sódio persistente, além de agir como modulador alostérico positivo do receptor GABA-A. Ambos os efeitos reduzem o disparo neuronal repetitivo.

- O cenobamato inibe a corrente de sódio persistente
- Também reforça a inibição GABA-A
- O disparo neuronal repetitivo diminui
- Menos crises focais

## Indicações

- Crises de início parcial (focais) em adultos, em monoterapia ou como tratamento adjuvante [Epilepsia e crises epilépticas →](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência, tontura e cansaço
- Visão dupla ou turva
- Falta de coordenação e de equilíbrio
- Cefaleia e náuseas
- Dificuldade para ler, escrever ou falar

### Graves (raros, importantes)

- DRESS: febre, erupção cutânea, linfonodos aumentados e acometimento de órgãos
- Encurtamento do intervalo QT
- Lesão hepática
- Pensamentos ou comportamentos suicidas

## Contraindicações

- Síndrome do QT curto familiar
- Alergia ao cenobamato ou a qualquer componente do produto

## Interações importantes

**Contraceptivos hormonais**
O cenobamato induz o CYP3A4 e pode torná-los menos eficazes

**Álcool e outros sedativos**
Mais sonolência e pior coordenação

## O que se monitora

- ECG se houver risco de distúrbio do ritmo cardíaco
- Pele, febre e linfonodos aumentados nas primeiras semanas (DRESS)
- Exames hepáticos
- Humor e pensamentos suicidas

## Administração e segurança

- Comprimido oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos
- Aumentado lentamente ao longo de semanas; essa titulação lenta reduz o risco de DRESS
- O comprimido pode ser triturado e misturado com água para sonda nasogástrica
- Pode causar dependência e não é suspenso subitamente

## Gravidez e amamentação

Há pouca informação na gravidez; contracepção e planos de gravidez são discutidos com a equipe responsável.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre síndrome do QT curto familiar antes de iniciar
- Ensinar os sinais de DRESS: febre, erupção cutânea, linfonodos aumentados
- Recomendar outro método contraceptivo se for usada contracepção hormonal
- Verificar o estado de alerta e o risco de quedas

## Farmacocinética

**Absorção**
Biodisponível por via oral; tomado uma vez ao dia

**Metabolismo**
No fígado por vários CYP e por glicuronidação; induz o CYP3A4

**Meia-vida**
Longa, e pode prolongar-se ainda mais em doses mais altas (cinética não linear)

## Para lembrar

«CENObamate goes CEntimetre by centimetre» (mnemônico em inglês: o cenobamato sobe centímetro a centímetro): a subida lenta previne a DRESS, e o QT fica mais curto, não mais longo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual doença cardíaca hereditária contraindica o cenobamato?

Síndrome do QT curto familiar.

## Por que o cenobamato é aumentado tão lentamente?

A titulação lenta reduz o risco de DRESS (reação a medicamento com eosinofilia e sintomas sistêmicos).

## Quais duas ações são propostas para o cenobamato?

Inibição da corrente de sódio persistente e modulação alostérica positiva do receptor GABA-A.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Lacosamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/lacosamida/)
- [Lamotrigina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamotrigina/)
- [Carbamazepina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carbamazepina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Epilepsia e crises epilépticas](https://durgical.com/pt/doencas/epilepsia-e-crises-epilepticas/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Cenobamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX25) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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