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# Certolizumabe pegol

## Inibidores do TNF?

Inibidores do TNF

Um fragmento de anticorpo anti-TNF (Fab) ligado ao polietilenoglicol, injetado sob a pele na doença de Crohn e nas artrites inflamatórias.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do TNF](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-tnf/)

**Target**
Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)

**Used for**
Doença de Crohn · Artrite reumatoide

**Key effects**
Infecções das vias aéreas superiores · Erupção cutânea

**Monitor**
Teste para tuberculose latente antes

**ATC**
L04AB05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)**Certolizumabe pegol

ⓘ A figura mostra o TNF-α ligado ao Fab do certolizumabe (sem sua cadeia de polietilenoglicol).

**Alvo em 3D:** Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Estrutura PDB 5WUX (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5WUX) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O certolizumabe pegol é um fragmento Fab humanizado contra o TNF-α ligado ao polietilenoglicol (PEG). Neutraliza o TNF solúvel e o de membrana. Por não ter porção Fc, não fixa o complemento nem causa citotoxicidade celular dependente de anticorpo; a cadeia de PEG prolonga sua permanência no organismo.

- O Fab humanizado liga-se ao TNF-α
- A cadeia de PEG faz com que dure mais
- Sem Fc: sem ativação do complemento
- A inflamação mediada pelo TNF diminui

## Indicações

- Doença de Crohn [Doença de Crohn →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Artrite psoriásica [Artrite psoriásica →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/)
- Espondilite anquilosante e espondiloartrite axial não radiográfica [Espondilite anquilosante →](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- Psoríase em placas [Psoríase →](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Infecções das vias aéreas superiores
- Reações no local da injeção
- Erupção cutânea

### Graves (raros, importantes)

- Infecções graves (bacterianas, virais, fúngicas e oportunistas) que podem exigir internação ou ser fatais
- Reativação de tuberculose latente ou hepatite B
- Linfoma e outros cânceres, inclusive em crianças e adultos jovens; linfoma hepatoesplênico de células T em jovens com doença inflamatória intestinal
- Insuficiência cardíaca nova ou agravada
- Doença desmielinizante (esclerose múltipla, neurite óptica, síndrome de Guillain-Barré)
- Síndrome semelhante ao lúpus; citopenias

## Contraindicações

- Infecção grave ativa, incluindo tuberculose ativa
- Hipersensibilidade ao certolizumabe pegol

## Interações importantes

**Anacinra ou abatacepte**
Mais infecções graves sem benefício adicional; não são combinados.

**Vacinas de vírus vivo**
Risco de infecção pela cepa vacinal; evitadas durante o tratamento.

**Outros imunossupressores (glicocorticoides, metotrexato, azatioprina)**
Risco aditivo de infecção; azatioprina ou mercaptopurina com um bloqueador do TNF foi associada ao linfoma hepatoesplênico de células T.

## O que se monitora

- Teste para tuberculose latente antes de iniciar, e vigilância de TB ativa durante e após o tratamento, mesmo se o teste foi negativo
- Rastreamento de hepatite B antes de iniciar
- Sinais de infecção em cada consulta
- Exames da pele para câncer

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea; alterne os locais.
- A seringa preenchida pode conter látex: pergunte sobre alergia ao látex na pessoa e em quem aplica a injeção.

## Gravidez e amamentação

A equipe assistente pondera benefícios e riscos; o médico do bebê é informado sobre a exposição na gravidez antes de qualquer vacina de vírus vivo.

## Cuidados de enfermagem

- Confirme que o teste para TB latente e o rastreamento de hepatite B foram feitos (e tratados se positivos) antes da primeira dose.
- Não administre a dose durante uma infecção ativa; comunique febre, tosse, sudorese noturna ou perda de peso.
- Verifique se as vacinas estão em dia antes de iniciar; as vacinas de vírus vivo são evitadas durante o tratamento.
- Pergunte sobre insuficiência cardíaca e doença neurológica antes de iniciar.

## Farmacocinética

**Absorção**
Injeção subcutânea

**Metabolismo**
O Fab é degradado como outras proteínas; o PEG é eliminado separadamente

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: CERTOlizumab PEGol: «a Fab on a PEG — no Fc, no tail to wag» (um Fab num PEG: sem Fc, sem cauda para abanar).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que torna o certolizumabe pegol estruturalmente diferente dos outros anticorpos anti-TNF?

É apenas um fragmento Fab humanizado, sem porção Fc, ligado ao polietilenoglicol para prolongar sua ação.

## O certolizumabe pegol traz o mesmo alerta sobre tuberculose que os outros inibidores do TNF?

Sim: TB latente e hepatite B são rastreadas antes de iniciar e as infecções são vigiadas durante todo o tratamento.

## Qual doença intestinal é uma indicação do certolizumabe pegol?

Doença de Crohn.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Adalimumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/adalimumabe/)
- [Infliximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/infliximabe/)
- [Golimumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/golimumabe/)
- [Etanercepte](https://durgical.com/pt/farmacologia/etanercepte/)

## Doenças relacionadas 5

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- [Artrite psoriásica](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/)
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- [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Certolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608041.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/certolizumabe-pegol/