[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) › Cetuximabe # Cetuximabe ## Anticorpos monoclonais antineoplásicos? Anticorpos monoclonais antineoplásicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Anticorpo anti-EGFR quimérico para câncer colorretal RAS selvagem e de cabeça e pescoço; típicos: erupção acneiforme, magnésio baixo, reação infusional. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: anticorpo anti-EGFR ## Ficha rápida **Group** [Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) **Target** Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), domínio extracelular III **Used for** Câncer colorretal metastático KRAS **Key effects** Erupção semelhante à acne · Prurido · Cefaleia **Monitor** Sinais vitais durante cada infusão e · Magnésio **ATC** L01FE01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), domínio extracelular III**Cetuximabe ⓘ O cristal mostra a região extracelular do EGFR com o Fab do cetuximabe ligado ao domínio III, onde cobre o sítio usado pelo EGF. **Alvo em 3D:** Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), domínio extracelular III. Estrutura PDB 1YY9 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1YY9) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O cetuximabe é um anticorpo IgG1 quimérico camundongo-humano contra o domínio III da região extracelular do EGFR. Bloqueia a ligação do EGF e de outros ligantes, impede a dimerização do receptor e desliga seus sinais de crescimento e sobrevivência; também pode desencadear citotoxicidade celular dependente de anticorpos. Tumores com mutações de KRAS sinalizam a jusante do receptor e não se beneficiam, por isso o status RAS é testado no câncer colorretal. - Liga-se ao domínio extracelular III do EGFR - A ligação do ligante e a dimerização são bloqueadas - Os sinais de crescimento e sobrevivência param; soma-se a ADCC - Sem benefício se o KRAS estiver mutado (o sinal está a jusante) ## Indicações - Câncer colorretal metastático KRAS (RAS) selvagem que expressa EGFR, isolado ou com quimioterapia à base de irinotecano. [Câncer colorretal →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) - Carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço: com radioterapia na doença localmente avançada, com quimioterapia à base de platina ou isolado após falha da platina. [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV) →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Erupção semelhante à acne (acneiforme) na maioria dos pacientes - Prurido, pele seca, alterações nas unhas - Cefaleia - Diarreia - Magnésio baixo ### Graves (raros, importantes) - Reações infusionais graves e anafilaxia, mais frequentes em pessoas alérgicas a carne vermelha ou com picadas de carrapato prévias - Parada cardiorrespiratória e morte súbita com radioterapia no câncer de cabeça e pescoço - Doença pulmonar intersticial - Magnésio, potássio e cálcio baixos ## Contraindicações - Reação infusional grave prévia ao cetuximabe - Câncer colorretal com mutação de RAS (sem benefício) - Cautela: doença coronariana, insuficiência cardíaca, arritmia ou eletrólitos baixos ## Interações importantes **Radioterapia (com ou sem platina) no câncer de cabeça e pescoço** Maior risco de parada cardiorrespiratória; eletrólitos e estado cardíaco são monitorados. ## O que se monitora - Sinais vitais durante cada infusão e por pelo menos uma hora depois - Magnésio, potássio e cálcio durante e após o tratamento - Pele e unhas - Tosse ou falta de ar (doença pulmonar) - Teste de RAS antes do uso no câncer colorretal ## Administração e segurança - Somente infusão intravenosa, nunca em push ou bolus; a primeira infusão é mais longa que as seguintes. - Pergunte sobre alergia a carne vermelha e picadas de carrapato antes da primeira dose: elas predizem reações graves. - Observe o paciente por pelo menos uma hora após a infusão, com medicamentos para anafilaxia à mão. - Nomes parecidos: o cetuximabe é conferido contra outros anticorpos -mabe (p. ex., panitumumabe, bevacizumabe). ## Gravidez e amamentação Pode prejudicar o feto; faz-se teste de gravidez antes de iniciar e evita-se a gravidez durante o tratamento e por meses depois; evita-se a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Sinais vitais antes, durante e após a infusão; interrompa-a e peça ajuda se surgirem sibilância, rouquidão, edema facial ou hipotensão. - Confira os resultados de magnésio e potássio e pergunte sobre cãibras ou palpitações. - Cuidados com a pele: limpeza suave, hidratante e proteção solar para a erupção. - Orientação: relatar tosse nova ou falta de ar e erupção grave; contracepção durante e após o tratamento. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa; a primeira infusão dura mais que as seguintes. **Distribuição** Distribuição próxima ao volume sanguíneo. **Eliminação** Não linear: removido em parte pela ligação ao EGFR (depuração mediada pelo alvo). **Meia-vida** Cerca de cinco dias. ## Para lembrar Cetuximabe: «a erupção significa que está agindo sobre o EGFR»; lembre «RAS primeiro» (testar antes do uso colorretal) e «Mg por último» (causa perda de magnésio). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que teste molecular deve ser feito antes do cetuximabe no câncer colorretal? Pesquisa de mutação de RAS (KRAS); só beneficia tumores RAS selvagem. ## Que eletrólito tipicamente cai com o cetuximabe? Magnésio. ## Que antecedente prediz uma reação grave na primeira infusão de cetuximabe? Alergia a carne vermelha ou picadas de carrapato prévias. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Erlotinibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/erlotinibe/) - [Bevacizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/bevacizumabe/) - [Trastuzumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/trastuzumabe/) ## Doenças relacionadas 2 - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) - [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/) [← Voltar à classe: Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Cetuximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cetuximabe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cetuximabe/