[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/) › Cicloserina # Cicloserina ## Antituberculosos? Antituberculosos Um fármaco antigo de segunda linha contra a TB que bloqueia o uso da D-alanina na parede celular. Seu problema é o cérebro: depressão, psicose e convulsões. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cs ## Ficha rápida **Group** [Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/) **Target** Alanina racemase e D-alanina–D-alanina ligase **Used for** Raramente **Key effects** Cefaleia · Confusão · Erupção cutânea alérgica **Monitor** Humor · Níveis sanguíneos quando disponíveis **ATC** J04AB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Alanina racemase e D-alanina–D-alanina ligase**Cicloserina ⓘ A figura mostra a D-cicloserina fosforilada (com ADP) na D-alanina–D-alanina ligase de Escherichia coli, a mesma família de enzimas das micobactérias. **Alvo em 3D:** Alanina racemase e D-alanina–D-alanina ligase. Estrutura PDB 4C5A (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4C5A) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A cicloserina é um análogo estrutural da D-alanina. Ela bloqueia a alanina racemase (que produz a D-alanina) e a D-alanina–D-alanina ligase (que une duas D-alaninas para o peptidoglicano), de modo que a parede celular não pode ser construída. Em isolados clínicos de M. tuberculosis, a resistência envolve principalmente o gene da alanina racemase. - A cicloserina imita a D-alanina - Ela bloqueia a alanina racemase e a D-Ala–D-Ala ligase - O peptidoglicano não pode ser construído ## Indicações - Tuberculose multirresistente ou resistente à rifampicina, em esquemas longos [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) - Raramente, infecção do trato urinário quando as opções habituais falharam ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia, sonolência, tontura - Confusão, irritabilidade, dificuldade de concentração - Erupção cutânea alérgica ### Graves (raros, importantes) - Depressão e ideação suicida - Psicose - Convulsões, mais prováveis com álcool ou níveis sanguíneos altos ## Contraindicações - Epilepsia - Depressão, ansiedade grave ou psicose - Insuficiência renal grave - Consumo abusivo de álcool - Hipersensibilidade à cicloserina ## Interações importantes **Álcool** Aumenta o risco de convulsões **Etionamida** Soma-se à toxicidade sobre o sistema nervoso **Isoniazida** Mais tontura e sonolência ## O que se monitora - Humor, pensamentos de autolesão e comportamento em cada consulta - Níveis sanguíneos quando disponíveis, sobretudo na insuficiência renal - Função renal, hemograma e provas de função hepática ## Administração e segurança - Por via oral - Pode-se dar piridoxina contra a neurotoxicidade, embora seu valor preventivo não esteja comprovado - Em pessoas em diálise, as doses são dadas após a hemodiálise ## Gravidez e amamentação Usada apenas se o benefício justificar o risco para o feto; estudos em animais não mostraram efeito teratogênico. ## Cuidados de enfermagem - Rastrear depressão e ideação suicida antes e durante o tratamento - Pedir à família que relate mudanças de comportamento, confusão ou convulsões - Orientar a evitar o álcool - Verificar a creatinina regularmente ## Farmacocinética **Absorção** Quase completa por via oral **Distribuição** Ampla, incluindo o líquido cefalorraquidiano e o cérebro **Eliminação** Urina, em grande parte inalterada; acumula-se na insuficiência renal **Meia-vida** Cerca de 9 horas ## Para lembrar Ciclo-SERINA desarranja o cérebro: humor, mente e convulsões. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual aminoácido a cicloserina imita? A D-alanina; ela bloqueia a alanina racemase e a D-alanina–D-alanina ligase. ## Quais efeitos adversos limitam a cicloserina? Os neuropsiquiátricos: depressão, ideação suicida, psicose e convulsões. ## Quais são duas contraindicações da cicloserina? Duas quaisquer entre: epilepsia, depressão ou psicose, insuficiência renal grave, consumo abusivo de álcool. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Etionamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/etionamida/) - [Ácido aminossalicílico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-aminossalicilico/) - [Isoniazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoniazida/) ## Doenças relacionadas 1 - [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) [← Voltar à classe: Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CYCLOSERINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0071f9f3-a29b-4ba6-9555-69f672501cbc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cicloserina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cicloserina/