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# Cidofovir

## Agentes anti-herpesvírus?

Agentes anti-herpesvírus

Um antiviral intravenoso para a retinite por CMV na aids. Funciona sem a quinase viral, mas é muito tóxico para os rins.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes anti-herpesvírus](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/)

**Target**
DNA-polimerase viral (CMV)

**Used for**
Retinite por CMV em pessoas com aids

**Key effects**
Proteinúria e aumento da creatinina · Neutropenia

**Monitor**
Contagem de neutrófilos · Sinais de acidose metabólica

**ATC**
J05AB12

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**DNA-polimerase viral (CMV)**Cidofovir

ⓘ A figura mostra o difosfato de cidofovir, sua forma ativa, na DNA-polimerase do vírus mpox, um poxvírus que o cidofovir também inibe; não há estrutura disponível da polimerase do CMV humano com cidofovir.

**Alvo em 3D:** DNA-polimerase viral (CMV). Estrutura PDB 8J8G (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8J8G) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O cidofovir é um análogo nucleotídico da citidina (um fosfonato). Quinases celulares, e não virais, o convertem em difosfato de cidofovir, que compete com o dCTP e é usado pela DNA-polimerase viral, retardando e finalmente interrompendo o alongamento da cadeia. Como não precisa de ativação viral, continua inibindo o herpes simples deficiente em timidina quinase e o CMV com mutação na UL97.

- Entra nas células já carregando um grupo fosfonato
- Quinases celulares formam o difosfato de cidofovir
- O difosfato compete com o dCTP na DNA-polimerase viral
- O alongamento do DNA viral diminui e para

## Indicações

- Retinite por CMV em pessoas com aids [Infecção por citomegalovírus →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Proteinúria e aumento da creatinina
- Neutropenia
- Febre, náuseas e vômitos (em parte pela probenecida)
- Pressão intraocular baixa

### Graves (raros, importantes)

- Lesão renal aguda, mesmo após uma ou duas doses
- Acidose metabólica com síndrome de Fanconi
- Uveíte ou irite e hipotonia ocular
- Carcinogênico e teratogênico em animais

## Contraindicações

- Função renal comprometida (creatinina ou proteinúria acima dos limites da bula)
- Outros fármacos nefrotóxicos ao mesmo tempo ou nos 7 dias anteriores
- Hipersensibilidade grave à probenecida ou a outros fármacos com grupo sulfa
- Injeção direta no olho

## Interações importantes

**Outros fármacos nefrotóxicos, atuais ou nos 7 dias anteriores**
Contraindicado: risco muito maior de lesão renal

**Probenecida**
Obrigatória a cada dose para proteger o rim; também altera a depuração de outros fármacos, como a zidovudina

## O que se monitora

- Creatinina sérica e proteína na urina antes de cada dose
- Contagem de neutrófilos
- Pressão intraocular e acuidade visual
- Sinais de acidose metabólica

## Administração e segurança

- Pré-hidratação intravenosa com soro fisiológico e probenecida oral a cada dose
- Preparado com equipamento de proteção em cabine de segurança biológica; descartado como fármaco citotóxico
- Nunca injetado no olho

## Gravidez e amamentação

Embriotóxico em animais; usado apenas se o benefício justificar o risco para o feto.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar os resultados de creatinina e proteína na urina antes de cada infusão
- Administrar o soro fisiológico e a probenecida conforme o horário
- Perguntar sobre dor ocular, vermelhidão ou visão turva
- Observar febre, erupção cutânea ou náuseas pela probenecida

## Farmacocinética

**Absorção**
Apenas intravenoso

**Eliminação**
Pelos rins; a probenecida reduz sua secreção tubular

## Para lembrar

Cidofovir: «C» de quinases Celulares (não precisa da quinase viral) e de Creatinina antes de cada dose.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o cidofovir é ativo contra herpesvírus deficientes em timidina quinase?

É um fosfonato ativado por quinases celulares, por isso não precisa da quinase viral.

## Quais duas medidas protegem o rim a cada dose de cidofovir?

Pré-hidratação intravenosa com soro fisiológico e probenecida oral.

## Quais exames são verificados antes de cada dose de cidofovir?

Creatinina sérica e proteína na urina (além da contagem de neutrófilos).

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Foscarnete](https://durgical.com/pt/farmacologia/foscarnete/)
- [Ganciclovir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção por citomegalovírus](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-por-citomegalovirus/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CIDOFOVIR injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56541229-8c1a-4550-8951-2415ed08e7e9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cidofovir/
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