[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Calcimiméticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/calcimimeticos/) › Cinacalcete # Cinacalcete ## Calcimiméticos? Calcimiméticos Calcimimético oral que reduz o PTH e o cálcio em pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundário e no câncer de paratireoide. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Calcimiméticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/calcimimeticos/) **Target** Receptor sensor de cálcio (CaSR), um receptor acoplado à proteína G da paratireoide **Used for** Hipercalcemia no carcinoma **Key effects** Náuseas e vômitos · Diarreia · Tontura **Monitor** Cálcio sérico na primeira semana após · PTH intacto **ATC** H05BX01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor sensor de cálcio (CaSR), um receptor acoplado à proteína G da paratireoide**Cinacalcete ⓘ A figura mostra o próprio cinacalcete no domínio transmembrana do receptor sensor de cálcio humano (crio-ME). **Alvo em 3D:** Receptor sensor de cálcio (CaSR), um receptor acoplado à proteína G da paratireoide. Estrutura PDB 8WPG (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8WPG) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O cinacalcete liga-se à porção transmembrana do receptor sensor de cálcio das células principais da paratireoide e o torna mais sensível ao cálcio extracelular. A glândula responde como se o cálcio estivesse mais alto e secreta menos PTH. Com menos PTH, diminuem a reabsorção óssea e a reabsorção renal de cálcio, e o cálcio sérico e o produto cálcio-fósforo caem. - O cinacalcete liga-se ao receptor sensor de cálcio da paratireoide - O receptor passa a responder a um cálcio mais baixo - As células principais liberam menos PTH - O PTH, o cálcio e o produto cálcio-fósforo caem ## Indicações - Hiperparatireoidismo secundário em adultos com doença renal crônica em diálise [Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/pt/doencas/disturbio-mineral-e-osseo-da-drc/) - Hipercalcemia no carcinoma de paratireoide - Hipercalcemia no hiperparatireoidismo primário quando a paratireoidectomia não é possível [Hiperparatireoidismo primário →](https://durgical.com/pt/doencas/hiperparatireoidismo-primario/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas e vômitos - Diarreia - Tontura - Fraqueza - Dor torácica ### Graves (raros, importantes) - Hipocalcemia: formigamento, cãibras, tetania, convulsões - Prolongamento do QT e arritmias ventriculares com cálcio baixo - Piora da insuficiência cardíaca e hipotensão - Sangramento gastrointestinal alto - Doença óssea adinâmica se o PTH cair demais ## Contraindicações - Iniciá-lo quando o cálcio sérico está abaixo do limite inferior da normalidade ## Interações importantes **Fármacos metabolizados pela CYP2D6 com margem estreita (flecainida, a maioria dos antidepressivos tricíclicos, alguns betabloqueadores)** O cinacalcete inibe fortemente a CYP2D6 e eleva seus níveis **Inibidores fortes da CYP3A4 (cetoconazol)** Níveis mais altos de cinacalcete **Outros fármacos que reduzem o cálcio (p. ex., denosumabe)** Maior risco de hipocalcemia ## O que se monitora - Cálcio sérico na primeira semana após o início ou a mudança de dose e depois regularmente - PTH intacto, medido pelo menos 12 horas após uma dose - Fósforo - ECG/QT nas pessoas em risco - Sinais de sangramento gastrointestinal; convulsões em pessoas com epilepsia ## Administração e segurança - Comprimido oral uma vez ao dia, com alimento ou logo após uma refeição - Engolido inteiro, sem partir, mastigar ou triturar - Não é iniciado se o cálcio estiver abaixo do normal; frequentemente combinado com esteróis de vitamina D e quelantes de fósforo ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; é usado na gestação apenas se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o cálcio antes da dose; suspender e comunicar se estiver baixo - Ensinar os sinais de cálcio baixo: formigamento nos lábios ou dedos, cãibras, espasmos musculares - Perguntar sobre convulsões, insuficiência cardíaca e QT longo antes de iniciar - Perguntar sobre vômito com sangue ou fezes pretas - Revisar os outros fármacos em busca de interações pela CYP2D6 ## Farmacocinética **Absorção** Oral; os alimentos, sobretudo uma refeição rica em gordura, aumentam a absorção **Metabolismo** No fígado pela CYP3A4, CYP2D6 e CYP1A2; ele próprio é um inibidor forte da CYP2D6 **Meia-vida** Meia-vida terminal de cerca de 30 a 40 horas, o que permite uso uma vez ao dia ## Para lembrar CINACALcet = «CINeA CALcium» (mnemônico em inglês: «cinema de cálcio»): faz a glândula assistir a um filme de cálcio, e o PTH se cala. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o cinacalcete deve ser tomado com alimento? Os alimentos, sobretudo a gordura, aumentam sua absorção; a bula indica tomá-lo com uma refeição ou logo após. ## Quando se mede o PTH intacto em uma pessoa que usa cinacalcete? Pelo menos 12 horas após uma dose. ## Um paciente em uso de cinacalcete também toma flecainida. Qual é a preocupação? O cinacalcete inibe fortemente a CYP2D6, de modo que os níveis de flecainida sobem e a toxicidade fica mais provável. ## Qual é a contraindicação para iniciar o cinacalcete? Cálcio sérico abaixo do limite inferior da normalidade. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Sevelâmer](https://durgical.com/pt/farmacologia/sevelamer/) - [Carbonato de lantânio](https://durgical.com/pt/farmacologia/carbonato-de-lantanio/) ## Doenças relacionadas 2 - [Distúrbio mineral e ósseo da DRC (osteodistrofia renal)](https://durgical.com/pt/doencas/disturbio-mineral-e-osseo-da-drc/) - [Hiperparatireoidismo primário](https://durgical.com/pt/doencas/hiperparatireoidismo-primario/) [← Voltar à classe: Calcimiméticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/calcimimeticos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CINACALCET tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02b8c11b-99e8-4039-b6fa-a9c38d2f48fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cinacalcete/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cinacalcete/