[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) › Cisatracúrio # Cisatracúrio ## Bloqueadores neuromusculares? Bloqueadores neuromusculares ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Isômero do atracúrio, mais potente e sem liberação de histamina. Eliminado por degradação de Hofmann, independente do fígado e do rim; muito usado na UTI. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Besilato de cisatracúrio ## Ficha rápida **Group** [Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) **Target** Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora) **Used for** Facilitar a ventilação mecânica na UTI **Key effects** Bradicardia · Hipotensão · Rubor **Monitor** Sequência de quatro estímulos · Ventilação e saturação **ATC** M03AC11 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)**Cisatracúrio ⓘ Não há estrutura com cisatracúrio. A figura mostra a d-tubocurarina, outra benzilisoquinolina, no sítio da acetilcolina do receptor nicotínico de tipo muscular da raia-elétrica Torpedo. **Alvo em 3D:** Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora). Estrutura PDB 7SMS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SMS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O cisatracúrio é um dos isômeros do atracúrio. Compete com a acetilcolina pelo receptor nicotínico da placa motora sem ativá-lo. É mais potente que a mistura do atracúrio e, em doses habituais, não libera histamina. Degrada-se principalmente por eliminação de Hofmann no plasma, por isso a recuperação quase não muda na insuficiência renal ou hepática. - Compete com a acetilcolina no receptor nicotínico - Paralisia flácida de duração intermediária - Sem liberação de histamina: hemodinâmica estável - Eliminação de Hofmann independente de órgãos ## Indicações - Intubação traqueal e relaxamento muscular em cirurgia - Facilitar a ventilação mecânica na UTI, inclusive com insuficiência renal ou hepática ## Efeitos adversos ### Frequentes - Bradicardia - Hipotensão - Rubor - Broncoespasmo - Exantema ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Bloqueio prolongado, fraqueza e miopatia com uso longo na UTI - Convulsões por laudanosina com exposição prolongada (em animais) ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao cisatracúrio - Frascos multidose com álcool benzílico em lactentes com menos de um mês e recém-nascidos de baixo peso ## Interações importantes **Halogenados, aminoglicosídeos, magnésio, lítio** Potencializam o bloqueio. **Fenitoína ou carbamazepina de uso crônico** Encurtam a duração do bloqueio. **Soluções alcalinas** Incompatíveis no mesmo equipo. ## O que se monitora - Sequência de quatro estímulos, sobretudo com infusões longas - Ventilação e saturação - Sedação adequada do paciente paralisado ## Administração e segurança - Manter refrigerado; agente paralisante, armazenado separadamente e com alertas. - Os frascos multidose contêm álcool benzílico: considerar a carga total em lactentes. - Não misturar com soluções alcalinas no mesmo equipo. ## Gravidez e amamentação Os dados em gestantes são limitados demais para estabelecer um risco. ## Cuidados de enfermagem - Na UTI: sequência de quatro estímulos para usar a menor dose e limitar a exposição aos metabólitos. - Avaliar sedação e analgesia do paciente paralisado. - Cuidar dos olhos, da pele e das mudanças de decúbito. - Vigiar convulsões em pacientes com insuficiência renal ou hepática e uso prolongado. ## Farmacocinética **Metabolismo** Eliminação de Hofmann no plasma, formando laudanosina e outros produtos. **Eliminação** Predominantemente independente de órgãos; os metabólitos são depurados pelo rim e pelo fígado e podem se acumular se estes falharem. ## Para lembrar Mnemônico em inglês CISatracurium: «Clean of hiStamine» (livre de histamina) mais Hofmann; o favorito quando rim e fígado estão doentes. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que o cisatracúrio difere do atracúrio? É um de seus isômeros, mais potente, e em doses habituais não libera histamina. ## Por que o cisatracúrio é útil em um paciente de UTI com insuficiência renal e hepática? Sua eliminação ocorre principalmente por degradação de Hofmann no plasma, independente de órgãos. ## Qual metabólito do cisatracúrio preocupa com infusões longas? A laudanosina, que causa convulsões em animais e pode se acumular se o rim ou o fígado falharem. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Atracúrio](https://durgical.com/pt/farmacologia/atracurio/) - [Rocurônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/rocuronio/) [← Voltar à classe: Bloqueadores neuromusculares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CISATRACURIUM BESYLATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67908e20-044d-454d-9c51-bf106e817bd0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cisatracurio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cisatracurio/