[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) › Citalopram # Citalopram ## ISRS? Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ISRS para depressão, racemato de origem do escitalopram. Prolonga o QT de forma dependente da dose, por isso os fatores de risco cardíaco importam. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) **Target** Transportador de serotonina (SERT) **Used for** Transtorno depressivo maior em adultos **Key effects** Distúrbio da ejaculação · Náuseas **Monitor** Humor e pensamentos suicidas · Sódio em idosos **ATC** N06AB04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportador de serotonina (SERT)**Citalopram ⓘ A figura mostra o S-citalopram (escitalopram), a metade ativa do citalopram, no sítio central de um SERT humano termoestabilizado (ts3). **Alvo em 3D:** Transportador de serotonina (SERT). Estrutura PDB 5I71 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I71) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O citalopram é uma mistura racêmica; seu enantiômero S (escitalopram) bloqueia o transportador de serotonina e produz o efeito antidepressivo. O fármaco causa prolongamento do QTc dependente da dose, o que define seu limite máximo de dose. - O enantiômero S do citalopram se liga ao transportador de serotonina - A recaptação de serotonina é bloqueada - A sinalização serotoninérgica aumenta e o humor melhora ao longo de semanas - Com exposição mais alta, o intervalo QTc se alonga ## Indicações - Transtorno depressivo maior em adultos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Distúrbio da ejaculação, principalmente ejaculação retardada - Náuseas - Sonolência ou insônia, fadiga - Aumento da sudorese ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do QTc dependente da dose, torsades de pointes e morte súbita - Pensamentos e comportamentos suicidas em jovens (advertência em tarja preta) - Síndrome serotoninérgica - Sangramento - Hiponatremia - Convulsões - Glaucoma de ângulo fechado ## Contraindicações - Inibidores da MAO, incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, ou nos 14 dias após suspender um IMAO - Pimozida (prolongamento do QT) - Hipersensibilidade ao citalopram - Evitado na síndrome do QT longo congênito, bradicardia, potássio ou magnésio baixos, infarto do miocárdio recente, insuficiência cardíaca descompensada e com outros fármacos que prolongam o QT ## Interações importantes **Cimetidina ou outros inibidores da CYP2C19** Níveis mais altos de citalopram e maior risco de QT **Antiarrítmicos das classes IA ou III, alguns antipsicóticos e antibióticos** Prolongamento aditivo do QT **Inibidores da MAO e outros fármacos serotoninérgicos** Síndrome serotoninérgica **AINEs, ácido acetilsalicílico (AAS), varfarina** Maior risco de sangramento ## O que se monitora - Potássio e magnésio no início em pessoas com risco de distúrbios eletrolíticos - ECG em pessoas com cardiopatia ou outros fatores de risco para QT - Humor e pensamentos suicidas - Sódio em idosos ## Administração e segurança - Administrado por via oral - Potássio ou magnésio baixos são corrigidos antes de iniciar - Não é associado ao escitalopram (mesma molécula ativa) ## Gravidez e amamentação Usado na gestação após ponderar riscos e benefícios; a exposição a ISRS no fim da gestação está associada a problemas de adaptação neonatal e hipertensão pulmonar persistente. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre palpitações, desmaios e cardiopatia, e revisar a lista de medicamentos em busca de fármacos que prolongam o QT - Relatar imediatamente tontura, palpitações ou síncope - Avaliar pensamentos suicidas no início do tratamento e após mudanças de dose - Orientar que a interrupção abrupta pode causar síndrome de descontinuação ## Farmacocinética **Absorção** Por via oral **Metabolismo** Principalmente no fígado; metabolizadores lentos de CYP2C19 e inibidores da CYP2C19 aumentam a exposição **Meia-vida** Longa, o que permite níveis estáveis; dobra na insuficiência hepática e é mais longa em idosos ## Para lembrar CitaloPRAM PRolonga o QT (mnemônico em inglês: PRAM/PRolongs): verifique o ECG, o potássio e o magnésio. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual ISRS é mais conhecido pelo prolongamento do QT dependente da dose? O citalopram, motivo pelo qual a bula define um teto de dose e recomenda cautela na cardiopatia e nos distúrbios eletrolíticos. ## Quais eletrólitos são corrigidos antes de iniciar o citalopram em uma pessoa de risco? Potássio e magnésio, porque níveis baixos aumentam o risco de prolongamento do QT e de arritmia. ## Por que a cimetidina aumenta o risco do citalopram? A cimetidina inibe a CYP2C19, então os níveis de citalopram sobem e o intervalo QT se alonga mais. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Escitalopram](https://durgical.com/pt/farmacologia/escitalopram/) - [Sertralina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sertralina/) [← Voltar à classe: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-seletivos-da-recaptacao-de-serotonina/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CITALOPRAM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80af8ae8-c106-4895-bab3-0579b41f1e75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Citalopram: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/citalopram/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/citalopram/