[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) › Citarabina # Citarabina ## Antimetabólitos? Antimetabólitos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Análogo da citidina que, uma vez fosforilado, bloqueia a DNA polimerase. É a base do tratamento da leucemia mieloide aguda. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: arabinosídeo de citosina, ara-C ## Ficha rápida **Group** [Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) **Target** DNA polimerase (inibida pelo ara-CTP, que também é incorporado ao DNA) **Used for** Leucemia mieloide **Key effects** Mielossupressão grave · Náuseas **Monitor** Hemograma diário durante a indução · Olhos **ATC** L01BC01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A citarabina é a citidina com uma arabinose no lugar da ribose. Dentro da célula, a desoxicitidina quinase e outras quinases a convertem em ara-CTP, que inibe a DNA polimerase e é incorporado ao novo DNA, onde bloqueia o alongamento da cadeia. Age apenas na fase S. A citidina desaminase a converte em ara-U inativo; o equilíbrio entre a quinase ativadora e essa desaminase ajuda a decidir se uma leucemia é sensível ou resistente. - A desoxicitidina quinase fosforila a citarabina em ara-CTP - O ara-CTP inibe a DNA polimerase - É incorporado ao DNA e interrompe o crescimento da cadeia (fase S) - A citidina desaminase a inativa em ara-U ## Indicações - Leucemia mieloide (não linfocítica) aguda: indução e consolidação. [Leucemia aguda (LMA e LLA) →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/) - Leucemia linfoblástica aguda e leucemia meníngea (intratecal). [Leucemia aguda (LMA e LLA) →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Mielossupressão grave - Náuseas, vômitos, úlceras orais, diarreia - «Síndrome da citarabina»: febre, mialgia, dor óssea, erupção cutânea, conjuntivite e mal-estar horas após uma dose - Elevação das enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Toxicidade cerebelar (ataxia, fala arrastada), confusão e sonolência com esquemas de dose alta - Conjuntivite hemorrágica e toxicidade corneana com doses altas, prevenidas com colírio de corticosteroide - Pancreatite, sobretudo após asparaginase - Paralisia e toxicidade medular após uso intratecal, mais provável quando combinado com doses intravenosas ## Contraindicações - Hipersensibilidade à citarabina ## Interações importantes **Digoxina** A quimioterapia combinada com citarabina reduziu os níveis de digoxina; os níveis são monitorados. **Gentamicina** Antagonismo laboratorial contra Klebsiella pneumoniae: a resposta da infecção é acompanhada de perto. **Outra quimioterapia mielossupressora** Citopenias mais profundas e mais longas. ## O que se monitora - Hemograma diário durante a indução - Função hepática e renal - Avaliação cerebelar (marcha, caligrafia, fala) antes de cada infusão de dose alta - Olhos: vermelhidão, dor, sensibilidade à luz ## Administração e segurança - Apenas a citarabina sem conservantes é usada por via intratecal; formulações com álcool benzílico não são usadas em tratamento de dose alta nem intratecal. - Administra-se colírio de corticosteroide com os esquemas de dose alta para proteger a conjuntiva e a córnea. - Fármaco perigoso: precauções de manuseio da quimioterapia. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal e é teratogênica em animais; a gestação é evitada durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Avaliar coordenação, fala e nistagmo antes de cada dose alta; suspender e relatar qualquer sinal cerebelar. - Aplicar o colírio no horário e perguntar sobre dor ocular ou visão turva. - Precauções para neutropenia; agir rápido diante de febre. - Cuidados bucais para a mucosite; antieméticos conforme prescrição. ## Farmacocinética **Absorção** Inativa por via oral: administrada por via intravenosa, subcutânea ou intratecal (apenas a forma sem conservantes). **Distribuição** Níveis baixos no líquido cefalorraquidiano após uma dose intravenosa; a administração intratecal atinge as meninges diretamente. **Metabolismo** Desaminada em ara-U inativo; há pouca desaminase no líquido cefalorraquidiano. **Eliminação** Urina, principalmente como ara-U. **Meia-vida** Bifásica: uma fase rápida de distribuição, depois eliminação em cerca de 1 a 3 horas (bula). ## Para lembrar «ARA-C: Ataxia, Red eyes, AML, Cerebellum» (mnemônico em inglês: ataxia, olhos vermelhos, LMA, cerebelo): doses altas atingem o cerebelo e a conjuntiva; o colírio de corticosteroide protege. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual enzima ativa a citarabina e qual a inativa? A desoxicitidina quinase a ativa (em ara-CTP); a citidina desaminase a inativa (em ara-U). ## Por qual leucemia a citarabina é mais conhecida? Leucemia mieloide aguda, como base da indução e da consolidação. ## Qual sinal neurológico é verificado antes de cada infusão de citarabina em dose alta? A função cerebelar: marcha, fala, nistagmo, caligrafia. ## Por que se administra colírio de corticosteroide com a citarabina em dose alta? Para prevenir a conjuntivite hemorrágica e a toxicidade corneana. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Fludarabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fludarabina/) - [Gencitabina](https://durgical.com/pt/farmacologia/gencitabina/) - [Mercaptopurina](https://durgical.com/pt/farmacologia/mercaptopurina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Leucemia aguda (LMA e LLA)](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-aguda/) [← Voltar à classe: Antimetabólitos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimetabolitos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CYTARABINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e3a8c0e9-19ed-49b7-8464-11e8806f47fd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cytarabine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682222.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/citarabina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/citarabina/