[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Macrolídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/macrolideos/) › Claritromicina # Claritromicina ## Macrolídeos? Macrolídeos Macrolídeo usado contra H. pylori, infecções respiratórias e Mycobacterium avium. Bloqueia fortemente o CYP3A, por isso tem muitas interações medicamentosas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Macrolídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/macrolideos/) **Target** Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída) **Used for** Erradicação de Helicobacter pylori **Key effects** Paladar alterado ou metálico · Diarreia · Cefaleia **Monitor** Revisão completa da medicação antes **ATC** J01FA09 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída)**Claritromicina ⓘ A figura mostra a claritromicina ligada à subunidade ribossômica 50S de Mycobacterium tuberculosis, parente do M. avium, que a claritromicina trata. **Alvo em 3D:** Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída). Estrutura PDB 7F0D (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7F0D) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A claritromicina se liga ao rRNA 23S no túnel de saída da subunidade 50S e interrompe a síntese proteica. É mais estável em meio ácido e mais bem absorvida que a eritromicina, e seu metabólito 14-hidroxi também é ativo. É um inibidor forte do CYP3A, o que eleva os níveis de muitos fármacos. - Absorvida por via oral e parcialmente convertida em um metabólito ativo - Liga-se ao rRNA 23S da subunidade 50S - O túnel de saída é bloqueado - A síntese proteica para e o crescimento cessa ## Indicações - Erradicação de Helicobacter pylori, associada a um inibidor da bomba de prótons e amoxicilina [Gastrite por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - Pneumonia adquirida na comunidade e outras infecções respiratórias [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - Faringite estreptocócica quando não se pode usar um β-lactâmico [Faringite estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/) - Prevenção e tratamento da doença pelo complexo Mycobacterium avium na infecção avançada pelo HIV ## Efeitos adversos ### Frequentes - Paladar alterado ou metálico - Diarreia, náusea e dor abdominal - Cefaleia ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do QT e arritmias ventriculares - Hepatotoxicidade - Interações medicamentosas graves pelo CYP3A (toxicidade da colchicina, rabdomiólise com estatinas, hipotensão com bloqueadores dos canais de cálcio) - Maior mortalidade por todas as causas a longo prazo observada em um ensaio na doença arterial coronariana; colite por C. difficile ## Contraindicações - Alergia a qualquer macrolídeo - Uso com cisaprida, pimozida, alcaloides do ergot, lomitapida, lovastatina, sinvastatina ou lurasidona - Colchicina em pacientes com comprometimento renal ou hepático - Icterícia colestática prévia com claritromicina; prolongamento do QT ou arritmia ventricular ## Interações importantes **Sinvastatina e lovastatina** Contraindicadas: risco de rabdomiólise. **Colchicina** Toxicidade da colchicina com risco de vida, sobretudo com comprometimento renal ou hepático. **Carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo e outros substratos do CYP3A** Os níveis sobem; monitoram-se os níveis dos fármacos. **Varfarina** Efeito anticoagulante mais forte. ## O que se monitora - Revisão completa da medicação antes de iniciar, em busca de interações pelo CYP3A - ECG se houver risco de QT - RNI com varfarina; provas de função hepática se houver sintomas ## Administração e segurança - Os comprimidos de liberação prolongada são engolidos inteiros - Verificar todos os outros medicamentos que o paciente usa antes da primeira dose ## Gravidez e amamentação Não recomendada na gestação, salvo se não houver alternativa adequada, por achados em estudos com animais. ## Cuidados de enfermagem - Procurar estatinas, colchicina, antiarrítmicos e fármacos para transplante na lista de medicamentos - Avisar sobre gosto amargo ou metálico - Orientar a relatar palpitações, dor muscular, urina escura ou pele amarelada ## Farmacocinética **Absorção** Biodisponibilidade oral de cerca de 50%; os alimentos não alteram a quantidade absorvida. **Metabolismo** Fígado, pelo CYP3A, ao metabólito ativo 14-hidroxi; também inibe o CYP3A. **Eliminação** Urina e fezes; a dose é ajustada no comprometimento renal moderado ou grave. **Meia-vida** Cerca de 3–7 horas, mais longa com doses maiores. ## Para lembrar «A clari entope o CYP»: aonde a claritromicina vai, o CYP3A desacelera e os outros fármacos se acumulam. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a sinvastatina é contraindicada com a claritromicina? A claritromicina bloqueia o CYP3A, elevando os níveis de sinvastatina e o risco de rabdomiólise. ## Em qual infecção a claritromicina faz parte da terapia tripla? Helicobacter pylori, com um inibidor da bomba de prótons e amoxicilina. ## Qual micobactéria a claritromicina trata? O complexo Mycobacterium avium, principalmente na infecção avançada pelo HIV. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Azitromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azitromicina/) - [Eritromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/eritromicina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Gastrite por Helicobacter pylori](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/) [← Voltar à classe: Macrolídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/macrolideos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CLARITHROMYCIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d836ae7e-fdbf-4dcb-a90d-ede1dcbc3e67) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clarithromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clarithromycin) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/claritromicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/claritromicina/