[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Agentes anti-herpesvírus # Agentes anti-herpesvírus Antivirais que impedem os herpesvírus (herpes simples, varicela-zóster, citomegalovírus) de copiar seu DNA. Controlam os surtos, mas não curam. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Medicamentos para infecções por herpesvírus: herpes simples (herpes labial, herpes genital, encefalite), varicela-zóster (catapora, herpes-zóster) e citomegalovírus (CMV) em receptores de transplante e pessoas com HIV avançado. O vírus permanece latente no organismo, por isso esses fármacos tratam os episódios ou os suprimem; não eliminam o vírus. ## Mecanismo de ação Quase todos acabam bloqueando a DNA-polimerase viral. O aciclovir, o valaciclovir e o fanciclovir (penciclovir) são primeiro fosforilados pela timidina quinase viral, por isso atuam principalmente nas células infectadas. O ganciclovir e o valganciclovir são ativados no CMV pela quinase viral UL97. O cidofovir é um nucleotídeo que só precisa de quinases celulares, e o foscarnete se liga diretamente à polimerase em seu sítio de pirofosfato; por isso ambos continuam funcionando quando a quinase viral está ausente ou mutada. Alvo: DNA-polimerase viral (ativada pela timidina quinase viral ou pela quinase UL97) ## O essencial - O aciclovir precisa da timidina quinase viral: as cepas deficientes em timidina quinase são resistentes, e então se usa foscarnete (ou cidofovir). - O aciclovir IV pode cristalizar nos túbulos renais: é infundido lentamente com boa hidratação; também pode causar confusão ou convulsões. - Ganciclovir e valganciclovir: a mielossupressão (neutropenia) é a principal toxicidade; o CMV os ativa por meio da UL97. - Foscarnete: nefrotoxicidade e queda do cálcio ionizado e do magnésio, com convulsões. Cidofovir: nefrotoxicidade; é administrado com probenecida e soro fisiológico. - Encefalite por herpes simples: o aciclovir IV é iniciado assim que houver suspeita. ## Fármacos desta classe - [**Aciclovir** O antiviral clássico para herpes simples e varicela-zóster. Administrado cedo, encurta os surtos; por via IV, trata a… DNA-polimerase viral (herpes simples e varicela-zóster)](https://durgical.com/pt/farmacologia/aciclovir/) - [**Valaciclovir** Um pró-fármaco oral que o organismo transforma em aciclovir. É muito mais bem absorvido, por isso é tomado com menos… DNA-polimerase viral (por meio de sua forma ativa, o aciclovir)](https://durgical.com/pt/farmacologia/valaciclovir/) - [**Fanciclovir** Um pró-fármaco oral do penciclovir para herpes-zóster e herpes simples. Sua forma ativa permanece dentro das células… Timidina quinase viral (ativação) e DNA-polimerase viral](https://durgical.com/pt/farmacologia/fanciclovir/) - [**Ganciclovir** Um antiviral intravenoso para citomegalovírus (CMV) em receptores de transplante e pessoas com aids. Seu principal… DNA-polimerase do CMV (ativada pela quinase viral UL97)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ganciclovir/) - [**Valganciclovir** O pró-fármaco oral do ganciclovir. Previne e trata a doença por citomegalovírus (CMV) e pode reduzir todas as… DNA-polimerase do CMV (por meio do ganciclovir, ativado pela UL97)](https://durgical.com/pt/farmacologia/valganciclovir/) - [**Cidofovir** Um antiviral intravenoso para a retinite por CMV na aids. Funciona sem a quinase viral, mas é muito tóxico para os rins. DNA-polimerase viral (CMV)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cidofovir/) - [**Foscarnete** Um antiviral intravenoso para herpes simples e CMV resistentes. Bloqueia diretamente a polimerase viral, mas lesa os… DNA-polimerase viral (sítio de ligação do pirofosfato)](https://durgical.com/pt/farmacologia/foscarnete/) - [**Letermovir** Um antiviral que previne a doença por citomegalovírus (CMV) após transplante de células-tronco ou de rim. Ele bloqueia… Complexo DNA terminase do CMV (subunidade pUL56)](https://durgical.com/pt/farmacologia/letermovir/) - [**Penciclovir** Um creme antiviral tópico para o herpes labial. É a forma ativa do fanciclovir. Timidina quinase viral (ativação) e DNA polimerase viral](https://durgical.com/pt/farmacologia/penciclovir/) - [**Trifluridina (oftálmica)** Colírio antiviral para a ceratite por herpes simples. Também é usado no acometimento ocular da mpox grave. Síntese de DNA viral (timidilato sintase e DNA polimerase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/trifluridina/) ## Outros da classe - Penciclovir (tópico) - Letermovir - Maribavir - Brincidofovir - Trifluridina (oftálmica) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual enzima viral precisa fosforilar o aciclovir antes que ele possa agir? A timidina quinase viral. Por isso ele atua principalmente nas células infectadas e as cepas deficientes em timidina quinase são resistentes. ## Quais dois fármacos ainda funcionam contra o herpes simples resistente ao aciclovir e deficiente em timidina quinase? O foscarnete, que se liga diretamente à polimerase, e o cidofovir, que é fosforilado apenas por enzimas celulares. ## Qual é a principal toxicidade dose-limitante do ganciclovir? A supressão da medula óssea, sobretudo neutropenia, além de anemia e trombocitopenia. ## Quais distúrbios eletrolíticos são típicos do foscarnete? Cálcio ionizado baixo, magnésio baixo, potássio baixo e alterações do fosfato, que podem causar formigamento ao redor da boca e convulsões. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Herpes simplex virus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-anti-herpesvirus/