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# Agentes anti-influenza

Antivirais contra a gripe que funcionam melhor quando iniciados cedo. Encurtam a doença; não substituem a vacina anual.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Medicamentos que tratam ou previnem a influenza A e B. Ajudam mais quando iniciados cedo, sobretudo em pessoas com alto risco de complicações (gestação, crianças pequenas, idosos, doença crônica, imunossupressão). Não substituem a vacina anual e não previnem as complicações bacterianas.

## Mecanismo de ação

Os inibidores da neuraminidase (oseltamivir, zanamivir, peramivir) bloqueiam a enzima viral que cliva o ácido siálico, de modo que os novos vírions ficam presos à célula infectada e uns aos outros e não conseguem se disseminar. O baloxavir bloqueia a endonuclease dependente de cap da proteína viral PA, de que o vírus precisa para roubar os caps do mRNA do hospedeiro e começar a produzir seu próprio mRNA. Os antigos adamantanos (amantadina, rimantadina) bloqueiam o canal M2, mas as cepas circulantes são amplamente resistentes.

Alvo: Neuraminidase viral; endonuclease dependente de cap da PA

## O essencial

- Os inibidores da neuraminidase impedem a liberação de novos vírions da célula infectada.
- O oseltamivir é oral; o zanamivir é inalatório e pode causar broncoespasmo na asma ou na DPOC.
- O baloxavir é uma dose oral única; laticínios e antiácidos ou suplementos com cálcio, magnésio, ferro ou zinco reduzem sua absorção.
- A vacina intranasal de vírus vivo atenuado pode não funcionar se aplicada perto desses antivirais; a vacina inativada pode ser aplicada a qualquer momento.
- Eventos neuropsiquiátricos (confusão, comportamento anormal) foram relatados em pessoas com gripe, principalmente crianças, com ou sem esses fármacos.

## Fármacos desta classe

- [**Oseltamivir** Um antiviral oral para influenza A e B. Iniciado nos primeiros 2 dias de sintomas, encurta a doença; também pode… Neuraminidase do vírus influenza](https://durgical.com/pt/farmacologia/oseltamivir/)
- [**Zanamivir** Um inibidor da neuraminidase inalatório para a influenza. Atua diretamente nas vias aéreas, mas pode causar… Neuraminidase do vírus influenza](https://durgical.com/pt/farmacologia/zanamivir/)
- [**Baloxavir marboxil** Um antiviral oral contra a gripe em dose única que bloqueia a enzima de «roubo do cap» do vírus. Leite e suplementos… Endonuclease dependente de cap da polimerase da influenza (subunidade PA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/baloxavir-marboxil/)
- [**Peramivir** Um inibidor da neuraminidase administrado por via intravenosa em infusão única para influenza A ou B, sobretudo quando… Neuraminidase do vírus influenza](https://durgical.com/pt/farmacologia/peramivir/)
- [**Rimantadina** Um adamantano oral que bloqueia o canal M2 da influenza A. Não é mais recomendado porque a maioria dos vírus… Canal de prótons M2 da influenza A](https://durgical.com/pt/farmacologia/rimantadina/)

## Outros da classe

- Peramivir
- Laninamivir
- Amantadina
- Rimantadina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que um inibidor da neuraminidase impede?

A liberação de novos vírions da influenza da superfície da célula infectada, de modo que a infecção se dissemina menos.

## Qual fármaco anti-influenza é inalatório e exige cautela na asma?

O zanamivir: pode causar broncoespasmo grave em pessoas com asma ou doença pulmonar crônica.

## Qual enzima viral o baloxavir bloqueia?

A endonuclease dependente de cap da subunidade PA da polimerase viral, que «rouba» os caps do mRNA do hospedeiro.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Influenza (seasonal)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AH) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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