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# Agentes de suporte à quimioterapia

Fármacos que protegem tecidos saudáveis da quimioterapia ou de seus subprodutos: a bexiga, o coração, o rim ou a medula óssea.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Um grupo heterogêneo com um único objetivo: tornar o tratamento do câncer mais seguro. O folinato de cálcio resgata as células normais do metotrexato (e potencializa a fluoruracila), a mesna neutraliza metabólitos da ifosfamida tóxicos para a bexiga, o dexrazoxano protege o coração das antraciclinas, a rasburicase remove o ácido úrico na lise tumoral e a amifostina protege o rim e as glândulas salivares.

## Mecanismo de ação

Cada um atua sobre um mecanismo específico de lesão: um folato reduzido que contorna a di-hidrofolato redutase (folinato de cálcio); um tiol que se liga à acroleína na urina (mesna); um quelante de ferro que limita os radicais livres das antraciclinas (dexrazoxano); uma enzima que oxida o ácido úrico em alantoína solúvel (rasburicase); e um composto tiólico que protege o rim da cisplatina e as glândulas salivares da radioterapia (amifostina).

Alvo: Vários (reserva de folato, metabólitos tóxicos, ferro, ácido úrico)

## O essencial

- O folinato de cálcio resgata do metotrexato, mas potencializa a fluoruracila; nunca é administrado por via intratecal.
- A mesna previne a cistite hemorrágica pela ifosfamida (e pela ciclofosfamida em altas doses) ao se ligar à acroleína na bexiga.
- Dexrazoxano: cardioproteção com antraciclinas e tratamento do extravasamento de antraciclinas.
- A rasburicase é contraindicada na deficiência de G6PD (hemólise, metemoglobinemia).

## Fármacos desta classe

- [**Folinato de cálcio** Um folato já reduzido (leucovorina) que resgata as células normais do metotrexato e potencializa a fluoruracila. Nunca… Reserva de folatos reduzidos (contorna a di-hidrofolato redutase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/folinato-de-calcio/)
- [**Mesna** Um fármaco tiol que se liga à acroleína na urina e protege a bexiga da cistite hemorrágica causada pela ifosfamida. Acroleína e outros metabólitos urotóxicos da ifosfamida (na urina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mesna/)
- [**Rasburicase** Uma enzima urato oxidase recombinante que transforma o ácido úrico em alantoína solúvel na lise tumoral. Não deve ser… Ácido úrico (o fármaco é a enzima urato oxidase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/rasburicase/)
- [**Dexrazoxano** Um quelante de ferro que protege o coração das antraciclinas, como a doxorrubicina; também é usado no extravasamento… Topoisomerase II (inibidor catalítico) e ferro intracelular](https://durgical.com/pt/farmacologia/dexrazoxano/)
- [**Amifostina** Um citoprotetor tiol que protege o rim da cisplatina e as glândulas salivares da radioterapia. Foi descontinuada nos… Tecido normal (proteção tiol contra a lesão por cisplatina e por radiação)](https://durgical.com/pt/farmacologia/amifostina/)

## Outros da classe

- levofolinato de cálcio
- glucarpidase
- palifermina
- triacetato de uridina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual fármaco de suporte neutraliza a acroleína, e qual quimioterapia a produz?

Mesna; a acroleína é um metabólito urinário da ifosfamida e da ciclofosfamida.

## Qual deficiência enzimática deve ser descartada antes da rasburicase?

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).

## Qual fármaco protege o coração da doxorrubicina, e como se acredita que atue?

Dexrazoxano, um quelante de ferro que limita a lesão por radicais livres dependente de ferro.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - LEUCOVORIN CALCIUM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82c445f5-4cb7-4457-af19-3b5b8a121b4f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MESNA injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a880160b-fa82-453a-a971-29ab897876a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c1d98fbe-5fd9-4518-b1a5-fac92e32928f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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