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# Agentes neuroprotetores para a ELA

Riluzol e edaravona, medicamentos que retardam modestamente a esclerose lateral amiotrófica. Não a curam nem restauram a força perdida.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) destrói os neurônios motores superiores e inferiores. O riluzol, que reduz a sinalização do glutamato, prolonga a sobrevida em alguns meses; a edaravona, um sequestrador de radicais livres administrado por via intravenosa em ciclos, retardou o declínio funcional na ELA inicial em um ensaio clínico. O tofersena, um fármaco antissenso para a ELA por mutação de SOD1, pertence ao mesmo campo.

## Mecanismo de ação

Acredita-se que o excesso de glutamato e o estresse oxidativo contribuam para a morte dos neurônios motores. O riluzol inibe a liberação de glutamato e bloqueia canais de sódio dependentes de voltagem e alguns receptores de glutamato; a edaravona capta radicais livres. Para ambos, o mecanismo exato do benefício na ELA é desconhecido.

Alvo: Sinalização do glutamato e canais de sódio (riluzol); radicais livres (edaravona)

## O essencial

- Riluzol: lesão hepática (as aminotransferases são monitoradas), neutropenia e, raramente, doença pulmonar intersticial.
- O riluzol é metabolizado pelo CYP1A2: inibidores como o ciprofloxacino elevam seus níveis e indutores os reduzem.
- As infusões de edaravona contêm bissulfito de sódio, que pode causar reações alérgicas, especialmente em pessoas com asma.

## Fármacos desta classe

- [**Riluzol** O primeiro fármaco que comprovadamente prolonga a vida na ELA, em alguns meses. Reduz a sinalização do glutamato; as… Canais de sódio dependentes de voltagem e sinalização do glutamato](https://durgical.com/pt/farmacologia/riluzol/)
- [**Edaravona** Sequestrador de radicais livres em ciclos intravenosos (ou por via oral) que retardou modestamente o declínio… Radicais livres (estresse oxidativo)](https://durgical.com/pt/farmacologia/edaravona/)
- [**Tofersena** Oligonucleotídeo antissenso intratecal para ELA causada por mutações do SOD1. Reduz a produção de proteína SOD1; foi… mRNA do SOD1 (superóxido dismutase 1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/tofersena/)

## Outros da classe

- Tofersena

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual fármaco para a ELA inibe a liberação de glutamato e bloqueia canais de sódio?

O riluzol.

## Qual exame laboratorial é acompanhado durante o tratamento com riluzol?

As aminotransferases séricas (lesão hepática); o hemograma também é acompanhado por causa da neutropenia.

## Qual excipiente das infusões de edaravona pode causar reações alérgicas?

O bissulfito de sódio (um sulfito).

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - RILUZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd432c13-389e-46b3-8891-0cf1a58800ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - EDARAVONE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=19862ae9-d6e1-70e6-e063-6394a90ae749) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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