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# Agentes para angioedema hereditário

Fármacos que tratam ou previnem o inchaço por bradicinina no angioedema hereditário: inibidor de C1, bloqueador do receptor B2 e inibidores da calicreína.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

O angioedema hereditário geralmente se deve à falta ou ao mau funcionamento do inibidor de C1. Sem ele, a calicreína plasmática produz bradicinina em excesso, o que causa inchaço profundo da pele, do intestino ou das vias aéreas, sem urticária e sem resposta aos anti-histamínicos. Alguns agentes tratam as crises agudas (inibidor de C1, icatibanto); outros as previnem (inibidor de C1, lanadelumabe, berotralstate).

## Mecanismo de ação

Os concentrados de inibidor de C1 repõem a proteína que falta, que contém a calicreína plasmática e o fator XII ativado. Os inibidores da calicreína (lanadelumabe, berotralstate, ecalantida) impedem a enzima de clivar o cininogênio de alto peso molecular em bradicinina. O icatibanto bloqueia o receptor B2 sobre o qual a bradicinina age.

Alvo: Sistema calicreína-cinina: calicreína plasmática, receptor B2 da bradicinina, inibidor de C1

## O essencial

- Angioedema por bradicinina: sem urticária, sem coceira, sem resposta a anti-histamínicos, corticosteroides e, em geral, epinefrina
- Crise aguda: concentrado de inibidor de C1 ou icatibanto; prevenção: inibidor de C1, lanadelumabe ou berotralstate
- O inchaço da garganta é uma emergência mesmo após o autotratamento
- Os inibidores da ECA também causam angioedema por bradicinina

## Fármacos desta classe

- [**Inibidor de C1 esterase** Um concentrado da proteína plasmática que falta no angioedema hereditário; trata crises agudas e as previne ao conter… Proteases que inibe: calicreína plasmática, fator XII ativado e C1r/C1s do complemento](https://durgical.com/pt/farmacologia/inibidor-de-c1-esterase/)
- [**Icatibanto** Um peptídeo sintético que bloqueia o receptor B2 da bradicinina; injetado sob a pele, trata crises agudas de… Receptor B2 da bradicinina (acoplado à proteína G)](https://durgical.com/pt/farmacologia/icatibanto/)
- [**Lanadelumabe** Um anticorpo humano que bloqueia a calicreína plasmática; injetado sob a pele a intervalos, previne as crises de… Calicreína plasmática](https://durgical.com/pt/farmacologia/lanadelumabe/)
- [**Berotralstate** Um inibidor oral da calicreína plasmática, de molécula pequena, tomado diariamente para prevenir as crises de… Calicreína plasmática (serino-protease)](https://durgical.com/pt/farmacologia/berotralstate/)

## Outros da classe

- ecalantida
- conestate alfa (inibidor de C1 recombinante)
- garadacimabe
- sebetralstate
- donidalorsena

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual mediador causa o inchaço no angioedema hereditário?

A bradicinina.

## Qual receptor o icatibanto bloqueia?

O receptor B2 da bradicinina.

## Qual medicamento oral previne as crises de angioedema hereditário?

O berotralstate, um inibidor da calicreína plasmática.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B06AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Icatibant injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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