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# Agonistas adrenérgicos beta-2

Broncodilatadores que estimulam o receptor beta-2 do músculo brônquico. Os de ação curta aliviam crises; os de ação longa mantêm as vias abertas por horas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Agonistas do receptor adrenérgico beta-2, os principais broncodilatadores na asma e na DPOC. Os agentes de ação curta (SABA: salbutamol, terbutalina) são medicamentos de alívio para sintomas súbitos e para o broncoespasmo induzido por exercício. Os agentes de ação longa (LABA: salmeterol, formoterol; e, uma vez ao dia, indacaterol, vilanterol, olodaterol) são tratamento de manutenção; na asma, um LABA é sempre administrado junto com um corticosteroide inalatório.

## Mecanismo de ação

O receptor beta-2 é um receptor acoplado à proteína Gs. Sua ativação estimula a adenilil ciclase e eleva o AMP cíclico; a proteína quinase A então reduz o cálcio intracelular e a atividade da quinase da cadeia leve da miosina, de modo que o músculo liso das vias aéreas relaxa qualquer que seja o estímulo constritor. O AMP cíclico também reduz a liberação de mediadores pelos mastócitos. Os receptores beta-2 no coração, no músculo esquelético e no fígado explicam a taquicardia, o tremor, a hipopotassemia e a hiperglicemia.

Alvo: Receptor adrenérgico beta-2 (ADRB2), um receptor acoplado à proteína Gs

## O essencial

- SABA = alívio; LABA = controle. Precisar do medicamento de alívio com mais frequência é sinal de que a asma está piorando.
- Na asma, um LABA nunca é administrado sozinho: a monoterapia com LABA aumenta o risco de eventos graves relacionados à asma; com um corticosteroide inalatório, não.
- Efeitos sistêmicos: tremor, taquicardia, palpitações, hipopotassemia e hiperglicemia; somam-se aos dos diuréticos e da teofilina.
- Os betabloqueadores (mesmo em colírio) podem bloquear o efeito e desencadear broncoespasmo grave na asma.
- O formoterol age em minutos; o salmeterol tem início mais lento, por isso nunca é medicamento de alívio.

## Fármacos desta classe

- [**Salbutamol** O inalador de alívio clássico: um agonista beta-2 de ação curta que abre as vias aéreas em minutos durante uma crise… Receptor adrenérgico beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/salbutamol/)
- [**Formoterol** Agonista beta-2 de ação longa que também age em minutos. Broncodilatador de manutenção na DPOC; na asma, só com… Receptor adrenérgico beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/formoterol/)
- [**Salmeterol** Agonista beta-2 de ação longa e início lento, usado duas vezes ao dia. Na asma é sempre associado a um corticosteroide… Receptor adrenérgico beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/salmeterol/)
- [**Terbutalina** Agonista beta-2 de ação curta, por injeção, comprimido ou inalador, no broncoespasmo. O alerta em tarja preta proíbe o… Receptor adrenérgico beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/terbutalina/)
- [**Olodaterol** Agonista beta-2 inalatório de longa ação, uma vez ao dia, para manutenção na DPOC, isolado ou com tiotrópio; não serve… Receptor adrenérgico beta-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/olodaterol/)

## Outros da classe

- Indacaterol
- Vilanterol
- Olodaterol
- Levossalbutamol

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por meio de qual segundo mensageiro um agonista beta-2 relaxa o músculo liso das vias aéreas?

AMP cíclico: o receptor acoplado à Gs ativa a adenilil ciclase, e a proteína quinase A reduz o cálcio e a atividade da quinase da cadeia leve da miosina.

## Por que um LABA nunca é usado sozinho na asma?

A monoterapia com LABA aumenta os eventos graves relacionados à asma, inclusive a morte; associado a um corticosteroide inalatório, esse risco não aumenta de forma significativa.

## Qual eletrólito diminui com doses altas de agonistas beta-2, e por quê?

O potássio: a estimulação beta-2 desloca o potássio para dentro das células, o que pode causar hipopotassemia e alterações no ECG.

## Qual grupo de fármacos pode bloquear um agonista beta-2 e causar broncoespasmo grave na asma?

Os betabloqueadores, sobretudo os não seletivos, inclusive em colírio.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7bb5b6dd-9105-4ee7-b205-ed79cf4b371b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - FORMOTEROL FUMARATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=07afdf7e-c480-4806-b469-a6a460522bc0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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