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# Agonistas dopaminérgicos

Estimulam diretamente os receptores de dopamina. Usados no Parkinson, nas pernas inquietas e na prolactina alta; podem causar transtornos de impulsos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Duas famílias: os derivados do ergot (bromocriptina, cabergolina), usados principalmente para reduzir a prolactina, e os agonistas não ergolínicos (pramipexol, ropinirol, rotigotina, apomorfina), usados na doença de Parkinson e na síndrome das pernas inquietas. Atuam diretamente nos receptores do tipo D2, por isso não dependem dos neurônios dopaminérgicos em degeneração para funcionar.

## Mecanismo de ação

Ligam-se aos receptores D2 e D3 no estriado (movimento) e nos lactotrofos da hipófise, onde a estimulação D2 inibe a secreção de prolactina.

Alvo: Receptores dopaminérgicos D2 e D3

## O essencial

- Os transtornos do controle de impulsos (jogo, compras, compulsão alimentar, hipersexualidade) são um efeito de classe: o paciente e a família são questionados sobre eles em toda consulta.
- Ataques súbitos de sono durante as atividades diárias (inclusive ao dirigir), sonolência, alucinações e hipotensão ortostática.
- Os agonistas ergolínicos (cabergolina, bromocriptina) podem causar valvopatia cardíaca e fibrose pleural, pulmonar ou retroperitoneal; usa-se ecocardiografia com a cabergolina.
- A cabergolina e a bromocriptina reduzem a prolactina e diminuem os prolactinomas; são o tratamento clínico de primeira linha do prolactinoma.
- Os antipsicóticos e a metoclopramida (antagonistas da dopamina) anulam seu efeito.

## Fármacos desta classe

- [**Pramipexol** Agonista dopaminérgico não ergolínico para o Parkinson e as pernas inquietas. Conhecido por ataques súbitos de sono e… Receptores dopaminérgicos D3 e D2 (D3 mostrado)](https://durgical.com/pt/farmacologia/pramipexol/)
- [**Ropinirol** Agonista dopaminérgico não ergolínico para Parkinson e pernas inquietas. Eliminado pelo fígado (CYP1A2); causa ataques… Receptor dopaminérgico D2](https://durgical.com/pt/farmacologia/ropinirol/)
- [**Cabergolina** Agonista dopaminérgico ergolínico de ação prolongada que reduz a prolactina e diminui os prolactinomas. Valvopatia e… Receptor dopaminérgico D2](https://durgical.com/pt/farmacologia/cabergolina/)
- [**Bromocriptina** Agonista dopaminérgico ergolínico que reduz a prolactina e o hormônio do crescimento. Usado no prolactinoma, na… Receptor dopaminérgico D2](https://durgical.com/pt/farmacologia/bromocriptina/)
- [**Apomorfina** Agonista dopaminérgico subcutâneo rápido, de resgate nos episódios «off» súbitos da doença de Parkinson. Nunca com… Receptores de dopamina (famílias D1 e D2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/apomorfina/)
- [**Rotigotina** Agonista dopaminérgico não ergótico liberado por um adesivo cutâneo diário para a doença de Parkinson e a síndrome das… Receptores de dopamina do tipo D2 (também D1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/rotigotina/)

## Outros da classe

- Rotigotina (adesivo)
- Apomorfina
- Piribedil

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual efeito adverso comportamental deve ser investigado em todo paciente em uso de agonista dopaminérgico?

Transtornos do controle de impulsos: jogo patológico, compras compulsivas, compulsão alimentar ou hipersexualidade.

## Quais agonistas dopaminérgicos têm risco de valvopatia e fibrose?

Os derivados do ergot, cabergolina e bromocriptina.

## Por que os agonistas dopaminérgicos reduzem a prolactina?

A dopamina atuando nos receptores D2 dos lactotrofos hipofisários é o principal freio da liberação de prolactina.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb2260d6-204c-4d25-a331-0f8340d83a6e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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