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# Alfabloqueadores

Bloqueiam os receptores adrenérgicos alfa, relaxando os vasos e a próstata. Usados na hiperplasia prostática benigna, hipertensão e feocromocitoma.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Os bloqueadores seletivos alfa-1 (prazosina, doxazosina, terazosina, tansulosina) relaxam as arteríolas e o músculo liso da próstata e do colo vesical. Os bloqueadores não seletivos fenoxibenzamina (irreversível) e fentolamina (reversível) bloqueiam alfa-1 e alfa-2 e são usados principalmente no feocromocitoma e, no caso da fentolamina, no extravasamento de vasopressores.

## Mecanismo de ação

Bloquear os receptores alfa-1 impede que a norepinefrina contraia o músculo liso vascular e prostático, de modo que a resistência e a obstrução ao fluxo urinário diminuem. A tansulosina prefere o subtipo alfa-1A da próstata, por isso baixa menos a pressão arterial.

Alvo: Receptores adrenérgicos alfa-1 (alfa-1A na próstata); alfa-2 para os agentes não seletivos

## O essencial

- Efeito de primeira dose: hipotensão ortostática e síncope após a primeira dose ou um aumento de dose.
- Síndrome da íris flácida intraoperatória na cirurgia de catarata; o cirurgião oftalmológico precisa saber do uso de bloqueador alfa-1.
- Hipotensão aditiva com inibidores da fosfodiesterase 5, como a sildenafila.
- O priapismo é um efeito adverso raro, mas urgente.
- No feocromocitoma, o alfabloqueio vem antes de qualquer betabloqueador, para que a estimulação alfa sem oposição não cause uma crise hipertensiva.

## Fármacos desta classe

- [**Prazosina** Alfa-1-bloqueador de ação curta para pressão alta. A primeira dose pode causar desmaio súbito, por isso o tratamento… Receptores adrenérgicos alfa-1](https://durgical.com/pt/farmacologia/prazosina/)
- [**Tansulosina** Bloqueador alfa-1A que relaxa a próstata e o colo vesical para que a urina flua mais facilmente na hiperplasia… Receptor adrenérgico alfa-1A](https://durgical.com/pt/farmacologia/tansulosina/)
- [**Doxazosina** Alfa-1-bloqueador de ação longa para hiperplasia prostática benigna e pressão alta, tomado uma vez ao dia. A primeira… Receptores adrenérgicos alfa-1](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxazosina/)
- [**Fenoxibenzamina** Alfabloqueador irreversível usado antes da cirurgia do feocromocitoma, para controlar a hipertensão e a sudorese… Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2 (ligação covalente)](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenoxibenzamina/)
- [**Fentolamina** Alfabloqueador reversível de ação curta, injetável: antídoto do extravasamento de noradrenalina e controle das crises… Receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2](https://durgical.com/pt/farmacologia/fentolamina/)
- [**Terazosina** Alfa-1-bloqueador para hiperplasia prostática benigna e pressão alta. Como a prazosina, pode causar desmaio após as… Receptores adrenérgicos alfa-1](https://durgical.com/pt/farmacologia/terazosina/)

## Outros da classe

- Alfuzosina
- Silodosina
- Urapidil

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o efeito de primeira dose dos bloqueadores alfa-1?

Hipotensão ortostática acentuada, às vezes com síncope, após a primeira dose ou um aumento de dose.

## Por que a tansulosina baixa menos a pressão arterial do que a prazosina?

É relativamente seletiva para os receptores alfa-1A, que predominam no músculo liso prostático, em relação aos subtipos vasculares.

## No feocromocitoma, por que o alfabloqueador é iniciado antes do betabloqueador?

Bloquear primeiro a vasodilatação beta-2 deixaria as catecolaminas do tumor agindo sem oposição sobre os receptores alfa e poderia precipitar uma crise hipertensiva.

## Como a fenoxibenzamina difere da fentolamina?

A fenoxibenzamina liga-se covalentemente aos receptores alfa (irreversível, efeito longo); a fentolamina é um bloqueador competitivo reversível e de ação curta.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - PRAZOSIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7293cef3-ef9e-40dc-9995-875ef047f693) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13a5032d-0be1-4001-916e-459f0b1a051d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0be6a394-cd10-42fc-97cf-ad53d81d8d93) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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