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# Aminoglicosídeos

Antibióticos bactericidas que fazem as bactérias lerem errado seu código genético; potentes contra gram-negativos aeróbios, mas tóxicos para rim e ouvido.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Uma família de antibióticos hidrossolúveis à base de açúcares (gentamicina, tobramicina, amicacina, estreptomicina, neomicina, plazomicina). São administrados por injeção ou inalação, usados em infecções graves por gram-negativos aeróbios e, combinados com um fármaco de parede celular, em algumas endocardites por gram-positivos. A estreptomicina e a amicacina também tratam infecções por micobactérias.

## Mecanismo de ação

Atravessam a membrana externa pelas porinas e depois cruzam a membrana interna por um transporte dependente de oxigênio, razão pela qual os anaeróbios são resistentes. No interior, ligam-se ao rRNA 16S da subunidade ribossômica 30S: bloqueiam o início da síntese proteica, causam leitura errada do mRNA e terminações prematuras. Proteínas defeituosas inseridas na membrana deixam entrar ainda mais fármaco. A morte bacteriana depende do pico de concentração, e o efeito persiste após a queda dos níveis (efeito pós-antibiótico).

Alvo: rRNA 16S da subunidade ribossômica 30S bacteriana

## O essencial

- Tríade de toxicidade: nefrotoxicidade (túbulo proximal, geralmente reversível), ototoxicidade (coclear e vestibular, muitas vezes irreversível) e bloqueio neuromuscular.
- A morte dependente da concentração somada ao efeito pós-antibiótico explica a posologia em intervalo estendido (uma vez ao dia).
- Captação dependente de oxigênio: sem atividade contra anaeróbios, e atividade fraca em abscessos e ambientes ácidos.
- A sinergia com fármacos de parede celular (penicilina, ampicilina, vancomicina) é usada na endocardite enterocócica e estreptocócica.
- Portadores da variante mitocondrial m.1555A>G do MT-RNR1 podem ficar surdos mesmo com níveis normais do fármaco; diuréticos de alça e outros fármacos nefrotóxicos somam-se ao dano.

## Fármacos desta classe

- [**Gentamicina** O aminoglicosídeo injetável de uso mais comum para infecções graves por gram-negativos e, com penicilina, para algumas… Sítio de decodificação (A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S](https://durgical.com/pt/farmacologia/gentamicina/)
- [**Amicacina** Aminoglicosídeo semissintético que resiste à maioria das enzimas bacterianas inativadoras; usado contra gram-negativos… Sítio de decodificação (A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S](https://durgical.com/pt/farmacologia/amicacina/)
- [**Tobramicina** Aminoglicosídeo próximo da gentamicina, porém mais ativo contra Pseudomonas aeruginosa; injetável, ou inalatório na… Sítio de decodificação (A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S](https://durgical.com/pt/farmacologia/tobramicina/)
- [**Estreptomicina** O primeiro aminoglicosídeo; aplicado por via intramuscular na tuberculose, peste, tularemia e brucelose. Lesa mais o… rRNA 16S e proteína ribossômica S12 da subunidade 30S bacteriana](https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptomicina/)
- [**Plazomicina** Aminoglicosídeo mais novo, criado para resistir às enzimas modificadoras; usado em infecções urinárias complicadas… Sítio de decodificação (sítio A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S](https://durgical.com/pt/farmacologia/plazomicina/)
- [**Neomicina** Aminoglicosídeo usado por via oral para suprimir bactérias intestinais (preparo intestinal, encefalopatia hepática) e… Sítio de decodificação (sítio A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S](https://durgical.com/pt/farmacologia/neomicina/)

## Outros da classe

- canamicina
- netilmicina
- paromomicina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os aminoglicosídeos são inativos contra Bacteroides fragilis e outros anaeróbios?

Seu transporte através da membrana interna bacteriana requer transporte de elétrons dependente de oxigênio, que falta aos anaeróbios estritos.

## Quais são as três toxicidades clássicas dos aminoglicosídeos?

Nefrotoxicidade, ototoxicidade (audição e equilíbrio) e bloqueio neuromuscular, que pode causar apneia após anestesia ou na miastenia gravis.

## Por que um aminoglicosídeo pode ser administrado uma vez ao dia apesar da meia-vida curta?

A morte bacteriana aumenta com o pico de nível, e o efeito pós-antibiótico continua suprimindo o crescimento depois que os níveis caem abaixo da CIM.

## A qual parte do ribossomo os aminoglicosídeos se ligam?

Ao rRNA 16S da subunidade 30S, no sítio de decodificação (A), o que causa leitura errada do mRNA.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - GENTAMICIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=977180b3-a222-4282-d485-4a3217674305) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMIKACIN SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f260ff2a-76a0-4672-9516-91c344b67890) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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