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# Aminossalicilatos (5-ASA)

Anti-inflamatórios que levam o ácido 5-aminossalicílico ao intestino inflamado. Tratamento de base da retocolite ulcerativa leve a moderada.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Medicamentos construídos em torno do ácido 5-aminossalicílico (5-ASA, mesalazina), que age topicamente sobre o revestimento intestinal. Os compostos azo (sulfassalazina, olsalazina, balsalazida) liberam o 5-ASA quando as bactérias do colo quebram a ligação azo; as formulações de mesalazina o liberam conforme o pH ou o tempo.

## Mecanismo de ação

O 5-ASA age na mucosa, e não pela corrente sanguínea. Atenua mediadores das vias da cicloxigenase e da lipoxigenase, interfere com citocinas inflamatórias (incluindo a atividade do NF-κB) e neutraliza espécies reativas de oxigênio. O mecanismo exato não é totalmente conhecido.

Alvo: Mucosa do colo (ação anti-inflamatória local do 5-ASA)

## O essencial

- Induzem e mantêm a remissão na retocolite ulcerativa leve a moderada; o benefício na doença de Crohn é menos claro.
- Sulfassalazina = 5-ASA + sulfapiridina; a maioria dos efeitos adversos vem da sulfapiridina e é pior nos acetiladores lentos.
- A sulfassalazina reduz a absorção de folato e pode causar oligospermia reversível.
- A lesão renal (nefrite intersticial) é um efeito raro de todos os produtos de 5-ASA: verifique a função renal.
- Contraindicados na alergia a salicilatos; a sulfassalazina também na alergia a sulfonamidas e na porfiria.

## Fármacos desta classe

- [**Sulfassalazina** Um pró-fármaco que as bactérias do colo quebram em 5-ASA, que acalma o colo, e sulfapiridina. Usada na retocolite… Mucosa do colo (5-ASA) e células imunes (efeitos anti-inflamatórios e imunomoduladores)](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfassalazina/)
- [**Mesalazina** Ácido 5-aminossalicílico formulado para chegar ao intestino inflamado. Acalma o revestimento localmente e é tratamento… Mucosa do colo (ação anti-inflamatória local)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mesalazina/)
- [**Balsalazida** Um pró-fármaco que leva a mesalazina (5-ASA) ao cólon, onde as bactérias a liberam. Usado na retocolite ulcerativa… Ação anti-inflamatória local da mesalazina sobre a mucosa colônica (produtos da ciclo-oxigenase e da lipoxigenase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/balsalazida/)
- [**Olsalazina** Duas moléculas de mesalazina (5-ASA) unidas; as bactérias do cólon as separam. Usada na retocolite ulcerativa quando a… Ação anti-inflamatória local da mesalazina sobre a mucosa colônica](https://durgical.com/pt/farmacologia/olsalazina/)

## Outros da classe

- Olsalazina
- Balsalazida

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual parte da sulfassalazina é a anti-inflamatória ativa na retocolite ulcerativa?

O ácido 5-aminossalicílico (5-ASA); a sulfapiridina é principalmente o carreador e causa a maioria dos efeitos adversos.

## O que libera o 5-ASA da sulfassalazina no colo?

Azorredutases bacterianas que quebram a ligação azo.

## Qual complicação renal está ligada aos fármacos de 5-ASA?

Nefrite intersticial e, raramente, insuficiência renal; a função renal é verificada antes e durante o tratamento.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07EC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [DailyMed - MESALAMINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=00f77203-3615-47e8-ae25-6e1cf8a2a00a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SULFASALAZINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=257cee60-b68f-4c2b-b57d-8e4d73d17e09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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