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# Antagonistas da vitamina K

Anticoagulantes orais que impedem o fígado de produzir fatores de coagulação funcionais. Agem devagar, o efeito demora a passar e são controlados pelo INR.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Anticoagulantes orais que bloqueiam a reciclagem da vitamina K, de modo que o fígado produz menos fatores de coagulação funcionais.

## Mecanismo de ação

Inibem a vitamina K epóxido redutase (VKORC1), a enzima que recicla a vitamina K. Com menos vitamina K ativa, o fígado produz menos fatores II, VII, IX e X funcionais, e também menos dos anticoagulantes naturais proteína C e proteína S. O efeito se instala ao longo de dias, à medida que os fatores já presentes no sangue são consumidos.

Alvo: Vitamina K epóxido redutase (VKORC1)

## O essencial

- Reduzem os fatores II, VII, IX e X, e também as proteínas anticoagulantes C e S.
- A queda das proteínas C e S está associada à necrose de pele e tecidos, que pode surgir poucos dias após o início.
- Continuam sendo o anticoagulante usado em portadores de prótese valvar mecânica; os anticoagulantes orais diretos não são usados nessa situação.
- O efeito é revertido com vitamina K (lentamente) ou, no sangramento com risco de vida, com concentrado de complexo protrombínico ou plasma (rapidamente).
- Teratogênicos: a varfarina atravessa a placenta e é contraindicada na gestação, com exceções avaliadas caso a caso em portadoras de prótese valvar mecânica.

## Fármacos desta classe

- [**Varfarina** Anticoagulante oral que bloqueia a reciclagem da vitamina K, de modo que o fígado produz menos fatores de coagulação… Vitamina K epóxido redutase (VKORC1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/varfarina/)

## Outros da classe

- acenocumarol
- femprocumona
- fluindiona

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais proteínas da coagulação dependem da vitamina K para sua síntese?

Os fatores II, VII, IX e X, e também as proteínas anticoagulantes C e S.

## Por que um antagonista da vitamina K leva dias para atingir o efeito pleno?

Ele não destrói os fatores já presentes no sangue; apenas limita a produção de novos fatores funcionais. O efeito máximo chega quando os fatores antigos são eliminados.

## Qual classe de anticoagulante é usada em portadores de prótese valvar mecânica?

Os antagonistas da vitamina K, como a varfarina. A dabigatrana é contraindicada com próteses mecânicas e a rivaroxabana não é recomendada com próteses valvares.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - WARFARIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cbce382-9c88-4f58-ae0f-532a841e8f95) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Warfarin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AA&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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