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# Antagonistas do receptor A2A de adenosina

Adjuvante não dopaminérgico na doença de Parkinson: bloquear os receptores A2A estriatais reforça a sinalização D2 e encurta o tempo «off» com levodopa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

A istradefilina é o representante em uso clínico. É acrescentada à levodopa (com um inibidor da descarboxilase) para os episódios «off» da doença de Parkinson. Não é um agonista dopaminérgico e não atua no metabolismo da dopamina.

## Mecanismo de ação

No estriado, os receptores A2A de adenosina ficam ao lado dos receptores D2 de dopamina nos mesmos neurônios, e a adenosina que atua no A2A atenua a sinalização D2, possivelmente por meio de heterômeros A2A–D2. Bloquear o A2A remove esse freio, de modo que a dopamina restante no estriado parkinsoniano atua melhor e o movimento melhora.

Alvo: Receptor A2A de adenosina (estriado)

## O essencial

- Adjuvante da levodopa para episódios «off»; não é usada isoladamente.
- Principais efeitos adversos: discinesia, alucinações, náuseas, tontura, insônia.
- O tabagismo pode reduzir seu efeito; a erva-de-são-joão interage.
- Foram relatados comportamentos de descontrole dos impulsos, como com outros antiparkinsonianos.

## Fármacos desta classe

- [**Istradefilina** Bloqueador oral do receptor A2A de adenosina acrescentado à levodopa para encurtar os episódios «off» na doença de… Receptor A2A de adenosina](https://durgical.com/pt/farmacologia/istradefilina/)

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## Como o bloqueio dos receptores A2A melhora o parkinsonismo?

Os receptores A2A estriatais inibem a sinalização D2; bloqueá-los reforça o efeito da dopamina restante.

## A istradefilina é usada em monoterapia?

Não: é um adjuvante da levodopa para episódios «off».

## Qual hábito pode reduzir o efeito da istradefilina?

Fumar tabaco.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Istradefylline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04CX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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