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# Anti-helmínticos

Fármacos contra vermes: benzimidazóis para nematódeos e cistos, ivermectina para Strongyloides e filárias, praziquantel para trematódeos e tênias.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Fármacos contra helmintos: nematódeos (vermes cilíndricos), cestódeos (tênias e seus cistos) e trematódeos. A OMS usa albendazol ou mebendazol na desparasitação em massa de crianças e mulheres onde os helmintos transmitidos pelo solo são comuns, como na Colômbia rural.

## Mecanismo de ação

Três alvos principais: os benzimidazóis (albendazol, mebendazol) se ligam à β-tubulina do verme e bloqueiam os microtúbulos; a ivermectina abre os canais de cloreto ativados por glutamato e deixa o verme em paralisia flácida; o praziquantel deixa entrar cálcio, causando paralisia espástica e lesando o tegumento de trematódeos e tênias. O pirantel é um agonista nicotínico que causa paralisia espástica.

Alvo: β-tubulina, canais de cloreto ativados por glutamato, canal TRP do esquistossomo

## O essencial

- Helmintos transmitidos pelo solo (Ascaris, Trichuris, ancilostomídeos): albendazol ou mebendazol; o Strongyloides responde mal a eles: ivermectina.
- Neurocisticercose: albendazol (melhor penetração no LCR) com um corticosteroide; acrescenta-se praziquantel quando há vários cistos viáveis.
- Examina-se a retina antes de tratar a neurocisticercose; os cistos intraventriculares costumam ir para cirurgia.
- Ivermectina: reação de Mazzotti na oncocercose e encefalopatia grave com microfilaremia intensa por Loa loa.
- Praziquantel: esquistossomose e tênias; contraindicado na cisticercose ocular e com rifampicina; a Fasciola hepatica é tratada com triclabendazol.

## Fármacos desta classe

- [**Albendazol** Benzimidazol de amplo espectro: usado na desparasitação contra helmintos do solo e, absorvido com comida gordurosa, na… β-tubulina dos helmintos (sítio da colchicina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/albendazol/)
- [**Mebendazol** Um benzimidazol quase não absorvido: age na luz intestinal contra áscaris, tricúris, ancilostomídeos e oxiúros. β-tubulina dos helmintos (sítio da colchicina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mebendazol/)
- [**Ivermectina** Avermectina oral em dose única: fármaco de escolha na estrongiloidíase e na oncocercose; abre canais de cloreto que só… Canal de cloreto ativado por glutamato dos nematódeos (GluCl)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ivermectina/)
- [**Praziquantel** Anti-helmíntico contra trematódeos e tênias: fármaco de escolha na esquistossomose; deixa entrar cálcio e paralisa o… Canal TRPM do esquistossomo (TRPM_PZQ)](https://durgical.com/pt/farmacologia/praziquantel/)

## Outros da classe

- Dietilcarbamazina
- Pamoato de pirantel
- Levamisol
- Niclosamida
- Triclabendazol
- Moxidectina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual anti-helmíntico é preferido para Strongyloides stercoralis?

Ivermectina; o Strongyloides responde mal ao albendazol e ao mebendazol.

## Por que o albendazol é preferido ao praziquantel na neurocisticercose?

Penetra melhor no LCR, e os corticosteroides dados junto elevam seus níveis, enquanto reduzem os do praziquantel.

## Sobre qual alvo os benzimidazóis agem?

A β-tubulina do verme: impedem a formação dos microtúbulos.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Soil-transmitted helminth infections](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections) (World Health Organization, 2023); [Clinical Care of Cysticercosis](https://www.cdc.gov/cysticercosis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=P02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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