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# Antibacterianos tópicos

Antibióticos aplicados na pele para infecções superficiais como o impetigo e para proteger queimaduras. Tratamentos curtos limitam a resistência.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Antibacterianos feitos para agir na superfície da pele: mupirocina para impetigo e para o estado de portador nasal de Staphylococcus aureus, ácido fusídico para infecções cutâneas superficiais, retapamulina e ozenoxacino para impetigo, e sulfadiazina de prata para queimaduras. Infecções mais profundas ou disseminadas (celulite, abscesso) exigem antibióticos sistêmicos.

## Mecanismo de ação

Os agentes diferem: a mupirocina bloqueia a isoleucil-tRNA sintetase, a retapamulina se liga a um sítio exclusivo da subunidade ribossômica 50S e a sulfadiazina de prata libera prata, que danifica a membrana, a parede e o DNA bacterianos. Aplicados localmente, atingem altas concentrações na superfície infectada com pouca exposição sistêmica.

Alvo: Síntese proteica bacteriana (isoleucil-tRNA sintetase, ribossomo) ou membrana e DNA bacterianos (prata)

## O essencial

- Os antibióticos tópicos são para infecção superficial localizada; celulite, abscesso e febre exigem tratamento sistêmico.
- Pomada antibiótica em feridas cirúrgicas limpas não reduz as taxas de infecção e acrescenta dermatite de contato e resistência.
- A resistência de alto nível à mupirocina é cada vez mais relatada em S. aureus, com mais frequência em MRSA.
- A sulfadiazina de prata é uma sulfonamida: evitada perto do termo da gestação e em recém-nascidos (kernicterus), e monitorada quanto à leucopenia.
- A mupirocina nasal (com ou sem banho corporal com clorexidina) é usada para eliminar o estado de portador de S. aureus antes de algumas cirurgias.

## Fármacos desta classe

- [**Mupirocina** Antibiótico tópico que bloqueia uma enzima bacteriana que carrega o tRNA. Usado no impetigo e para eliminar… Isoleucil-tRNA sintetase bacteriana (IleRS)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mupirocina/)
- [**Sulfadiazina de prata** Creme de prata com sulfonamida que impede a infecção de queimaduras profundas. Evitada no final da gestação e em bebês… Membrana celular, parede celular e DNA bacterianos (íons prata)](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfadiazina-de-prata/)
- [**Bacitracina** Pomada antibiótica polipeptídica que ajuda a evitar que pequenos cortes, arranhões e queimaduras infeccionem; as… Síntese da parede celular bacteriana (o transportador lipídico que move os blocos de construção da parede)](https://durgical.com/pt/farmacologia/bacitracina/)
- [**Retapamulina** Pomada antibiótica tópica da classe das pleuromutilinas para impetigo causado por Staphylococcus aureus ou… Subunidade ribossômica bacteriana 50S (centro peptidiltransferase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/retapamulina/)

## Outros da classe

- ácido fusídico
- retapamulina
- ozenoxacino
- bacitracina
- mafenida

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima a mupirocina inibe?

A isoleucil-tRNA sintetase bacteriana, de modo que a isoleucina não pode ser carregada em seu tRNA e a síntese proteica é interrompida.

## Por que a sulfadiazina de prata é evitada em recém-nascidos nos dois primeiros meses?

É uma sulfonamida e pode aumentar o risco de kernicterus.

## Quando um antibiótico tópico não é suficiente para uma infecção cutânea?

Quando a infecção é profunda ou se dissemina (celulite, abscesso), é extensa ou é acompanhada de febre: são necessários antibióticos sistêmicos.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MUPIROCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a822d44d-c651-406c-a2b9-aa8fbe8f89ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4d6694f-2b0a-4d64-9e05-2fef6d8e60d9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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