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# Anticolinérgicos antiparkinsonianos

Antimuscarínicos centrais para tremor e distonia ou parkinsonismo induzidos por fármacos. Mal tolerados por idosos: confusão, retenção urinária, constipação.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

O triexifenidil, a benzatropina e o biperideno bloqueiam os receptores muscarínicos no cérebro. Têm atividade antiparkinsoniana modesta (sobretudo sobre tremor e rigidez) e são amplamente usados para a distonia aguda e o parkinsonismo causados por antipsicóticos.

## Mecanismo de ação

No estriado, a dopamina e a acetilcolina se equilibram. Quando a dopamina cai (doença de Parkinson ou um fármaco bloqueador da dopamina), os interneurônios colinérgicos predominam; bloquear seus receptores muscarínicos restaura parte do equilíbrio.

Alvo: Receptores muscarínicos de acetilcolina

## O essencial

- Carga anticolinérgica em idosos: confusão, perda de memória, delirium, retenção urinária, constipação e quedas; em geral são evitados em pessoas com mais de 65 anos.
- Contraindicados no glaucoma de ângulo fechado (ângulo estreito).
- Reduzem a sudorese: insolação e hipertermia em clima quente, especialmente com antipsicóticos ou tricíclicos; pode ocorrer íleo paralítico.
- Ajudam na distonia aguda e no parkinsonismo induzido por fármacos, mas não ajudam, e podem agravar, a discinesia tardia.
- São retirados gradualmente: a suspensão abrupta pode agravar o parkinsonismo.

## Fármacos desta classe

- [**Benzatropina** Anticolinérgico central usado na distonia e no parkinsonismo induzidos por fármacos e no tremor do Parkinson. É mal… Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzatropina/)
- [**Triexifenidil** Anticolinérgico central para o tremor parkinsoniano e efeitos extrapiramidais de fármacos. Evitado em idosos e no… Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)](https://durgical.com/pt/farmacologia/triexifenidil/)
- [**Biperideno** Anticolinérgico central da lista de medicamentos essenciais da OMS, por via oral ou injetável para o parkinsonismo e a… Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 mostrado)](https://durgical.com/pt/farmacologia/biperideno/)

## Outros da classe

- Prociclidina
- Orfenadrina
- Difenidramina

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que os anticolinérgicos antiparkinsonianos costumam ser evitados em idosos?

Os idosos são mais sensíveis aos seus efeitos centrais e periféricos: confusão, delirium, retenção urinária, constipação e quedas.

## Qual distúrbio do movimento causado por antipsicóticos os anticolinérgicos não tratam?

A discinesia tardia, que podem até agravar.

## Qual condição ocular os contraindica?

O glaucoma de ângulo fechado.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682160.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [Benztropine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682155.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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