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# Anticorpos monoclonais antiamiloide

Anticorpos que removem as placas amiloides do cérebro na doença de Alzheimer inicial. Retardam o declínio, mas não curam, e exigem RM para vigiar ARIA.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Lecanemabe e donanemabe são anticorpos monoclonais contra a beta-amiloide (Aβ), o peptídeo que forma as placas da doença de Alzheimer. São os primeiros tratamentos dirigidos ao processo da doença e não aos sintomas, e são usados apenas na fase de comprometimento cognitivo leve ou demência leve.

## Mecanismo de ação

O anticorpo liga-se à Aβ agregada no cérebro e reduz a carga de placas. A remoção precoce da amiloide retarda modestamente o declínio clínico; não recupera os neurônios perdidos. A mesma ação sobre a amiloide das paredes dos vasos explica seu efeito adverso típico, as anormalidades de imagem relacionadas à amiloide (ARIA).

Alvo: Beta-amiloide (Aβ) agregada

## O essencial

- Apenas para a doença de Alzheimer inicial (comprometimento cognitivo leve ou demência leve) com amiloide confirmada por PET de amiloide ou exames do líquido cefalorraquidiano.
- Advertência em destaque (boxed warning) para ARIA: edema cerebral (ARIA-E) e micro-hemorragias (ARIA-H); geralmente silenciosas e reversíveis, raramente graves, com convulsões.
- Homozigotos ApoE ε4 têm mais ARIA, inclusive ARIA grave: o genótipo da ApoE é testado antes do tratamento.
- RM antes de iniciar e durante o tratamento; os anticoagulantes aumentam o risco de hemorragia intracerebral.
- Podem ocorrer reações relacionadas à infusão e hipersensibilidade (angioedema, anafilaxia).

## Fármacos desta classe

- [**Lecanemabe** Anticorpo monoclonal contra a beta-amiloide para a doença de Alzheimer inicial. Retarda o declínio; seu principal… Beta-amiloide (Aβ) agregada, clivada da proteína precursora do amiloide](https://durgical.com/pt/farmacologia/lecanemabe/)
- [**Donanemabe** Anticorpo antiamiloide intravenoso para a doença de Alzheimer inicial. Reduz as placas e retarda o declínio; ARIA e… Beta-amiloide (Aβ) nas placas amiloides](https://durgical.com/pt/farmacologia/donanemabe/)

## Outros da classe

- Aducanumabe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que fase da doença de Alzheimer os anticorpos antiamiloide são iniciados?

Comprometimento cognitivo leve ou demência leve, com patologia amiloide confirmada; não há dados para iniciar antes ou depois.

## O que são ARIA-E e ARIA-H?

Anormalidades de imagem relacionadas à amiloide: edema (E) e micro-hemorragias ou pequenos sangramentos (H), vistos na RM.

## Qual genótipo é testado antes do tratamento, e por quê?

ApoE ε4: os homozigotos têm maior incidência de ARIA, inclusive ARIA sintomática e grave.

## Qual grupo de fármacos exige cautela especial com esses anticorpos?

Os anticoagulantes, porque foram associados a mais hemorragias intracerebrais.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-converts-novel-alzheimers-disease-treatment-traditional-approval) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [FDA approves treatment for adults with Alzheimer’s disease](https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-treatment-adults-alzheimers-disease) (U.S. Food and Drug Administration, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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