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# Anticorpos monoclonais antineoplásicos

Anticorpos intravenosos que se ligam a uma molécula do câncer ou de seus vasos (HER2, CD20, EGFR, VEGF) e a bloqueiam ou marcam a célula para destruição.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Anticorpos produzidos por engenharia, usados isoladamente ou com quimioterapia: trastuzumabe (HER2), rituximabe (CD20), cetuximabe (EGFR), bevacizumabe (VEGF) e o biespecífico blinatumomabe (CD19 e CD3). Seus nomes indicam a origem: -ximabe quimérico, -zumabe humanizado.

## Mecanismo de ação

Atuam fora da célula. Alguns bloqueiam um sinal de crescimento (trastuzumabe no HER2, cetuximabe no EGFR) ou capturam um fator de crescimento (bevacizumabe no VEGF). Outros recobrem a célula cancerosa para que o complemento e as células imunes a destruam (rituximabe no CD20, por complemento e citotoxicidade celular dependente de anticorpos). O blinatumomabe faz uma ponte entre linfócitos T e células leucêmicas CD19-positivas.

Alvo: Antígenos de superfície celular e fatores de crescimento (HER2, CD20, EGFR, VEGF, CD19)

## O essencial

- As reações à infusão (febre, calafrios, sibilância, pressão baixa) são mais frequentes na primeira infusão; pré-medicação e início lento as reduzem.
- Trastuzumabe: insuficiência cardíaca pela perda da sinalização do HER2 no músculo cardíaco; a fração de ejeção é verificada antes e durante o tratamento, e o risco é maior com antraciclinas.
- Rituximabe: reativação da hepatite B e leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP); rastrear hepatite B antes.
- Bevacizumabe: hipertensão, proteinúria, sangramento, perfuração intestinal e má cicatrização; é suspenso semanas antes de uma cirurgia programada.
- Cetuximabe: erupção acneiforme e magnésio baixo; no câncer colorretal, só beneficia tumores RAS selvagem.

## Fármacos desta classe

- [**Bevacizumabe** Anticorpo que captura o VEGF e priva os tumores de novos vasos; usado nos cânceres colorretal, de pulmão, de ovário e… Fator de crescimento do endotélio vascular A (VEGF-A)](https://durgical.com/pt/farmacologia/bevacizumabe/)
- [**Rituximabe** Anticorpo anti-CD20 que destrói linfócitos B; base do tratamento de linfomas e da LLC, também usado na artrite… CD20 (antígeno de superfície dos linfócitos B)](https://durgical.com/pt/farmacologia/rituximabe/)
- [**Trastuzumabe** Anticorpo anti-HER2 para câncer de mama e de estômago HER2-positivos. Risco principal: insuficiência cardíaca; o… Receptor tirosina quinase HER2 (ErbB2), domínio extracelular IV](https://durgical.com/pt/farmacologia/trastuzumabe/)
- [**Cetuximabe** Anticorpo anti-EGFR quimérico para câncer colorretal RAS selvagem e de cabeça e pescoço; típicos: erupção acneiforme… Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), domínio extracelular III](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetuximabe/)
- [**Blinatumomabe** Anticorpo biespecífico que une linfócitos T (CD3) a células leucêmicas B (CD19) para matá-las; usado na LLA B. Riscos… CD19 nos linfócitos B e CD3 nos linfócitos T](https://durgical.com/pt/farmacologia/blinatumomabe/)
- [**Daratumumabe** Anticorpo humano anti-CD38 que marca as células do mieloma para destruição imune. Reações à infusão são comuns; altera… CD38, uma glicoproteína de superfície abundante nos plasmócitos do mieloma](https://durgical.com/pt/farmacologia/daratumumabe/)
- [**Pertuzumabe** Anticorpo anti-HER2 que impede o pareamento do HER2 com outros receptores HER. Dado com trastuzumabe no câncer de mama… Receptor tirosina-quinase HER2 (ErbB2), domínio extracelular de dimerização II](https://durgical.com/pt/farmacologia/pertuzumabe/)
- [**Obinutuzumabe** Anticorpo anti-CD20 glicomodificado, com destruição imune mais forte que a do rituximabe. Para LLC e linfoma… CD20 (antígeno de superfície dos linfócitos B)](https://durgical.com/pt/farmacologia/obinutuzumabe/)
- [**Panitumumabe** Anticorpo totalmente humano anti-EGFR para câncer colorretal metastático sem mutações de RAS. A erupção é quase… Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR, HER1), domínio extracelular III](https://durgical.com/pt/farmacologia/panitumumabe/)
- [**Ramucirumabe** Anticorpo humano contra o receptor 2 do VEGF que freia a formação de vasos tumorais. Para câncer gástrico, pulmonar… Receptor 2 do fator de crescimento do endotélio vascular (VEGFR2, KDR) nas células endoteliais](https://durgical.com/pt/farmacologia/ramucirumabe/)

## Outros da classe

- pertuzumabe
- panitumumabe
- obinutuzumabe
- ramucirumabe
- daratumumabe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que o sufixo -ximabe indica, em comparação com -zumabe?

-ximabe é um anticorpo quimérico (camundongo–humano); -zumabe é humanizado.

## Qual anticorpo exige ecocardiograma (fração de ejeção) antes do início?

Trastuzumabe, porque pode causar insuficiência cardíaca.

## Qual vírus deve ser rastreado antes do rituximabe?

Hepatite B, porque o rituximabe pode reativá-la.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Rituximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Trastuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01F) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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