[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Antidepressivos atípicos # Antidepressivos atípicos Antidepressivos que agem de outras formas que os grupos clássicos: bupropiona, mirtazapina e trazodona. Cada um tem seu próprio perfil de efeitos adversos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Um grupo heterogêneo de antidepressivos cujos mecanismos diferem dos ISRS, IRSN, tricíclicos e IMAO. São escolhidos por seus perfis de efeitos adversos: bupropiona (sem disfunção sexual nem ganho de peso, ajuda a parar de fumar), mirtazapina (sedação e apetite) e trazodona (sedação, usada para o sono). ## Mecanismo de ação A bupropiona bloqueia fracamente os transportadores de noradrenalina e de dopamina e não tem ação serotoninérgica. A mirtazapina bloqueia os receptores alfa-2 pré-sinápticos, o que aumenta a liberação de noradrenalina e serotonina, e bloqueia os receptores 5-HT2, 5-HT3 e H1. A trazodona bloqueia os receptores 5-HT2A e, mais fracamente, a recaptação de serotonina; seu bloqueio alfa-1 e H1 explica a sedação e a hipotensão ortostática. Alvo: Alvos diferentes: NET e DAT (bupropiona), receptores adrenérgicos alfa-2 (mirtazapina), receptores 5-HT2A e SERT (trazodona) ## O essencial - Bupropiona: reduz o limiar convulsivo; contraindicada em transtornos convulsivos, bulimia ou anorexia nervosa e na retirada abrupta de álcool ou benzodiazepínicos. Sem disfunção sexual; também usada para parar de fumar. - Mirtazapina: sedação, aumento do apetite e ganho de peso (úteis em idosos com insônia e pouco apetite); agranulocitose rara. - Trazodona: sedação, hipotensão ortostática e priapismo (uma ereção que dura horas é uma emergência). - Todos trazem a advertência em tarja preta dos antidepressivos sobre suicidalidade em jovens. ## Fármacos desta classe - [**Bupropiona** Antidepressivo que atua sobre a norepinefrina e a dopamina, não sobre a serotonina. Também ajuda a parar de fumar e… Transportador de norepinefrina (NET) e transportador de dopamina (DAT)](https://durgical.com/pt/farmacologia/bupropiona/) - [**Mirtazapina** Antidepressivo que bloqueia receptores alfa-2 para liberar mais norepinefrina e serotonina. Causa sonolência e aumento… Receptor adrenérgico alfa-2A (também receptores 5-HT2, 5-HT3 e H1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mirtazapina/) - [**Trazodona** Antidepressivo que bloqueia receptores 5-HT2A e bloqueia fracamente a recaptação de serotonina. Muito sedativo, muito… Receptor de serotonina 5-HT2A (também SERT, receptores alfa-1 e H1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/trazodona/) - [**Nefazodona** Antidepressivo antagonista 5-HT2 aparentado à trazodona. Inibidor potente do CYP3A4 com advertência em tarja por… Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista); inibição fraca da recaptação de serotonina e noradrenalina](https://durgical.com/pt/farmacologia/nefazodona/) - [**Vilazodona** Antidepressivo que bloqueia a recaptação de serotonina e também é agonista parcial 5-HT1A. É tomado com alimentos… Transportador de serotonina (SERT); também receptor 5-HT1A (agonista parcial)](https://durgical.com/pt/farmacologia/vilazodona/) ## Outros da classe - Escetamina - Vortioxetina - Agomelatina - Vilazodona ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual antidepressivo é escolhido quando a disfunção sexual por um ISRS é um problema, e qual é seu principal risco? A bupropiona, que não tem ação serotoninérgica. Seu principal risco são as convulsões, por isso é evitada em transtornos convulsivos e transtornos alimentares. ## Qual antidepressivo causa priapismo? A trazodona. Uma ereção prolongada é uma emergência urológica, porque o priapismo não tratado pode lesar de forma permanente o tecido erétil. ## Como a mirtazapina aumenta a liberação de noradrenalina e serotonina? Bloqueia os autorreceptores e heterorreceptores alfa-2 pré-sinápticos, removendo o freio sobre a liberação de noradrenalina e serotonina. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MIRTAZAPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a4c012f0-50b6-42fb-9f06-a14632f23f2e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=71961ab1-951d-1493-f76c-2ff25cca2a85) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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