[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Antídotos específicos # Antídotos específicos Medicamentos que revertem ou neutralizam um veneno ou um pequeno grupo deles. Apoiam, mas nunca substituem, o cuidado da via aérea, respiração e circulação. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Um grupo heterogêneo definido pelo uso, não pela química: antagonistas de receptores (flumazenil, naloxona), reativadores ou inibidores de enzimas (pralidoxima, fomepizol), substratos que reconstroem uma via de detoxificação (acetilcisteína, tiossulfato de sódio), anticorpos que ligam o fármaco (Fab antidigoxina), agentes que corrigem o transporte de oxigênio (azul de metileno, nitrito de sódio) e descontaminantes intestinais (carvão ativado). Muitos são escassos, por isso hospitais e centros de informação toxicológica planejam seu estoque. ## Mecanismo de ação Cada antídoto age na etapa em que seu veneno causa dano: compete no receptor, libera ou bloqueia a enzima, fornece um substrato ausente, liga o veneno no sangue ou no intestino, ou converte a hemoglobina. O momento importa: vários só funcionam antes que o dano se fixe (necrose hepática, acetilcolinesterase envelhecida, ácidos tóxicos já formados). Alvo: Varia com o veneno: receptores, enzimas, o próprio veneno ou a hemoglobina ## O essencial - Pares clássicos: paracetamol → acetilcisteína; organofosforados → atropina + pralidoxima; benzodiazepínicos → flumazenil; opioides → naloxona; metanol/etilenoglicol → fomepizol ou etanol. - Mais pares: cianeto → hidroxocobalamina ou nitrito de sódio seguido de tiossulfato de sódio; digoxina → Fab antidigoxina; metemoglobinemia → azul de metileno; ferro → deferoxamina; chumbo → succímero, dimercaprol + edetato. - Os antídotos vêm depois da descontaminação e do suporte da via aérea, respiração e circulação. - Na Colômbia, os pesticidas causaram cerca de um terço das intoxicações suicidas notificadas em 2015; a linha nacional de toxicologia orienta o uso de antídotos. - Vários antídotos são difíceis de obter na Colômbia e na América Latina (por exemplo, o nitrito de sódio; o azul de metileno está registrado como diagnóstico, não como antídoto). ## Fármacos desta classe - [**Acetilcisteína** O antídoto da intoxicação por paracetamol (acetaminofeno): repõe a glutationa do fígado e neutraliza o metabólito… Glutationa hepática e o metabólito tóxico NAPQI](https://durgical.com/pt/farmacologia/acetilcisteina/) - [**Carvão ativado** Um pó preto fino que liga muitos venenos no intestino para que menos seja absorvido. Mais útil logo após a ingestão e… Adsorção do tóxico no lúmen intestinal](https://durgical.com/pt/farmacologia/carvao-ativado/) - [**Pralidoxima** Uma oxima que reativa a acetilcolinesterase bloqueada por pesticidas organofosforados. É sempre dada com atropina… Acetilcolinesterase inibida por um organofosforado](https://durgical.com/pt/farmacologia/pralidoxima/) - [**Flumazenil** Um antagonista competitivo no sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A. Reverte a sedação por benzodiazepínicos, mas… Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico (interface α1/γ2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/flumazenil/) - [**Fomepizol** Bloqueia a álcool desidrogenase para que o metanol e o etilenoglicol não sejam transformados em seus ácidos tóxicos. O… Álcool desidrogenase](https://durgical.com/pt/farmacologia/fomepizol/) - [**Fab imune antidigoxina** Fragmentos de anticorpos de ovinos que ligam a digoxina no sangue e a retiram da bomba de sódio. Antídoto específico… A própria digoxina (e outros glicosídeos cardíacos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/fab-imune-antidigoxina/) - [**Cloreto de metiltionínio (azul de metileno)** Um corante azul que transforma a metemoglobina de volta em hemoglobina normal. É evitado na deficiência de G6PD e com… Metemoglobina, por meio da redução dependente de NADPH](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloreto-de-metiltioninio/) - [**Nitrito de sódio** Antídoto do cianeto que transforma parte da hemoglobina em metemoglobina, que retira o cianeto das mitocôndrias. É… Hemoglobina (convertida em metemoglobina)](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrito-de-sodio/) - [**Tiossulfato de sódio** Doador de enxofre que permite à enzima rodanase transformar o cianeto em tiocianato, que os rins excretam. Dado após o… Rodanase (tiossulfato sulfurtransferase)](https://durgical.com/pt/farmacologia/tiossulfato-de-sodio/) ## Outros da classe - Atropina (organofosforados) - Hidroxocobalamina (cianeto) - Fisostigmina (delirium anticolinérgico) - Etanol (metanol, etilenoglicol) - Gliconato de cálcio - Azul da Prússia (tálio, césio) - Emulsão lipídica (anestésicos locais) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual antídoto é usado na intoxicação por paracetamol, e o que ele restaura? A acetilcisteína, que restaura a glutationa hepática. ## Quais dois antídotos são dados juntos na intoxicação por organofosforados? Atropina (efeitos muscarínicos) e pralidoxima (reativa a acetilcolinesterase). ## Por que um antídoto nunca substitui o tratamento de suporte? A maioria das intoxicações é manejada sobretudo com via aérea, respiração, circulação e descontaminação; os antídotos agem em uma etapa e podem ter ação curta ou estar indisponíveis. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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