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# Antifúngicos poliênicos

Antifúngicos que se ligam ao ergosterol e abrem orifícios na membrana do fungo. A anfotericina B é dada na veia; a nistatina age só na pele e mucosas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Moléculas grandes, em forma de anel, produzidas por bactérias Streptomyces. A anfotericina B é o fármaco amplo e fungicida para micoses invasivas com risco de vida; a nistatina quase não é absorvida e é usada apenas localmente contra Candida na boca, no intestino e na pele.

## Mecanismo de ação

Os polienos se ligam ao ergosterol, o principal esterol das membranas fúngicas, e se agrupam formando canais que deixam escapar potássio e outros íons até a morte da célula. Também se ligam, com menos força, ao colesterol das membranas humanas, o que explica a toxicidade renal e infusional da anfotericina B.

Alvo: Ergosterol da membrana celular do fungo

## O essencial

- Ligam-se ao ergosterol e formam poros: fungicidas, de amplo espectro.
- Anfotericina B: febre e calafrios durante a infusão, nefrotoxicidade, potássio e magnésio baixos.
- A anfotericina B convencional e a lipídica têm posologias diferentes e não são intercambiáveis: confundi-las já causou sobredoses fatais.
- Anfotericina B mais flucitosina é a indução clássica da meningite criptocócica.
- A nistatina não é absorvida: só para candidíase oral, intestinal e cutânea, nunca para micoses sistêmicas.

## Fármacos desta classe

- [**Anfotericina B** Antifúngico poliênico dado na veia para infecções fúngicas com risco de vida. Abre poros na membrana do fungo, mas… Ergosterol da membrana celular do fungo (um esterol, não uma proteína)](https://durgical.com/pt/farmacologia/anfotericina-b/)
- [**Nistatina** Antifúngico poliênico que não é absorvido pelo intestino nem pela pele. Usado como líquido oral ou creme para sapinho… Ergosterol da membrana celular do fungo (um esterol, não uma proteína)](https://durgical.com/pt/farmacologia/nistatina/)

## Outros da classe

- natamicina (colírio)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a anfotericina B chega a lesar células humanas?

Ela prefere o ergosterol, mas também se liga ao colesterol das membranas humanas, sobretudo no túbulo renal, o que causa vazamentos e nefrotoxicidade.

## A nistatina pode tratar a candidemia?

Não. Ela quase não é absorvida pelo intestino nem pela pele, então só age onde é aplicada: boca, intestino ou pele.

## Quais dois eletrólitos são vigiados mais de perto com a anfotericina B?

Potássio e magnésio, que se perdem pelo túbulo renal lesado.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - AMPHOTERICIN B injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0a54943-9ce4-4f3e-b681-a1a9144c16ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - AMPHOTERICIN B injectable, liposomal](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02aadef1-390b-4270-b56d-33452eb89dde) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NYSTATIN ORAL SUSPENSION- nystatin suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a670371-d373-1ba6-e063-6394a90a13b6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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