[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Antiplaquetários # Antiplaquetários Medicamentos que impedem as plaquetas de se agregarem, o primeiro passo de um coágulo arterial. Usados após infarto, stents e AVC. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Fármacos que bloqueiam a ativação ou a agregação plaquetária em diferentes pontos: o receptor de ADP P2Y12, o receptor final do fibrinogênio (glicoproteína IIb/IIIa), a ciclo-oxigenase (ácido acetilsalicílico) ou as fosfodiesterases que degradam o AMPc. ## Mecanismo de ação As plaquetas são ativadas por ADP, tromboxano A2 e trombina e depois se ligam umas às outras por pontes de fibrinogênio no receptor glicoproteína IIb/IIIa. Os bloqueadores do P2Y12 impedem que o ADP ative as plaquetas; os bloqueadores da glicoproteína IIb/IIIa impedem a etapa final de formação das pontes; os inibidores da fosfodiesterase elevam o AMPc dentro da plaqueta, o que a mantém em repouso. O ácido acetilsalicílico (na página dos AINEs) bloqueia a produção de tromboxano A2. Como os coágulos arteriais são ricos em plaquetas, esses fármacos protegem principalmente as artérias: coronárias, cerebrais e periféricas. Alvo: Receptor P2Y12, glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3) ou fosfodiesterase ## O essencial - As tienopiridinas (clopidogrel, prasugrel, ticlopidina) são pró-fármacos cujo metabólito ativo se liga ao P2Y12 de forma irreversível, durante toda a vida da plaqueta (7 a 10 dias). - O clopidogrel precisa da CYP2C19 para se tornar ativo: os metabolizadores lentos (dois alelos com perda de função) têm menor efeito, e o omeprazol ou o esomeprazol reduzem sua atividade. - O ticagrelor não é uma tienopiridina nem um pró-fármaco: liga-se ao P2Y12 de forma reversível; causa dispneia e funciona melhor apenas com ácido acetilsalicílico em dose baixa. - O prasugrel é contraindicado após AVC ou ataque isquêmico transitório. - A dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico mais um bloqueador do P2Y12) é o padrão após síndrome coronariana aguda ou stent coronário. ## Fármacos desta classe - [**Clopidogrel** Um antiplaquetário oral que bloqueia o receptor plaquetário de ADP P2Y12 durante toda a vida da plaqueta. Precisa ser… Receptor de ADP P2Y12 das plaquetas](https://durgical.com/pt/farmacologia/clopidogrel/) - [**Ticagrelor** Um antiplaquetário oral que bloqueia o P2Y12 de forma direta e reversível, sem ativação hepática. A falta de ar é um… Receptor de ADP P2Y12 das plaquetas](https://durgical.com/pt/farmacologia/ticagrelor/) - [**Prasugrel** Uma tienopiridina oral que bloqueia o P2Y12 de forma irreversível, com mais força que o clopidogrel. Não é usada após… Receptor de ADP P2Y12 das plaquetas](https://durgical.com/pt/farmacologia/prasugrel/) - [**Cilostazol** Um inibidor oral da fosfodiesterase III que relaxa as artérias das pernas e acalma as plaquetas. Aumenta a distância… Fosfodiesterase 3 (PDE3)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cilostazol/) - [**Eptifibatida** Um peptídeo cíclico intravenoso que bloqueia o receptor plaquetário do fibrinogênio (glicoproteína IIb/IIIa), a etapa… Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)](https://durgical.com/pt/farmacologia/eptifibatida/) - [**Tirofibana** Um bloqueador intravenoso não peptídico do receptor plaquetário glicoproteína IIb/IIIa, usado nas síndromes… Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)](https://durgical.com/pt/farmacologia/tirofibana/) - [**Dipiridamol** Um antiplaquetário e vasodilatador oral que aumenta a adenosina ao redor das plaquetas. É combinado com varfarina após… Transportador equilibrativo de nucleosídeos 1 (captação de adenosina) e fosfodiesterases](https://durgical.com/pt/farmacologia/dipiridamol/) - [**Abciximabe** Fragmento de anticorpo intravenoso que bloqueia o receptor plaquetário glicoproteína IIb/IIIa na angioplastia… Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)](https://durgical.com/pt/farmacologia/abciximabe/) - [**Cangrelor** Um bloqueador intravenoso e reversível do P2Y12 que age em minutos e perde o efeito em uma hora; usado na ICP em… Receptor de ADP P2Y12 nas plaquetas](https://durgical.com/pt/farmacologia/cangrelor/) - [**Vorapaxar** Antagonista oral do PAR-1 (receptor de trombina) somado ao AAS ou ao clopidogrel após IAM ou na doença arterial… Receptor ativado por protease 1 (PAR-1), o receptor de trombina das plaquetas](https://durgical.com/pt/farmacologia/vorapaxar/) ## Outros da classe - ticlopidina - cangrelor - vorapaxar - ácido acetilsalicílico (página dos AINEs) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o clopidogrel funciona menos em algumas pessoas? É um pró-fármaco ativado principalmente pela CYP2C19. Pessoas com dois alelos da CYP2C19 com perda de função produzem menos metabólito ativo e, portanto, obtêm menor inibição plaquetária. ## Em que o ticagrelor difere do clopidogrel na forma de se ligar ao P2Y12? O ticagrelor liga-se ao P2Y12 de forma direta e reversível, sem ativação. O metabólito ativo do clopidogrel liga-se de forma irreversível, durante toda a vida da plaqueta. ## Por que os antiplaquetários protegem principalmente as artérias? Os coágulos arteriais se formam sob alto fluxo e são ricos em plaquetas, por isso bloquear as plaquetas os previne; os coágulos venosos são ricos em fibrina e respondem melhor aos anticoagulantes. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CLOPIDOGREL BISULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ab32a331-2cea-453b-bba1-5451d38edd73) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TICAGRELOR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fc333c4a-ad63-4d67-a3f7-431ac469d116) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PRASUGREL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f51e64e0-f556-65d0-a876-fb709aaeefea) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiplaquetarios/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiplaquetarios/