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# Antipsicóticos muscarínicos

Antipsicóticos que agem pelos receptores muscarínicos M1 e M4 em vez de bloquear os receptores de dopamina D2. O primeiro é a xanomelina com tróspio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Uma nova classe para a esquizofrenia. Seu agonista muscarínico central é associado a um antimuscarínico periférico, para que o cérebro receba o sinal muscarínico enquanto o intestino, as glândulas e a bexiga ficam parcialmente protegidos.

## Mecanismo de ação

Camundongos sem o receptor M4 mostram um fenótipo semelhante à psicose, o que tornou o agonismo M4 um mecanismo antipsicótico candidato. A xanomelina é um agonista com preferência por M1 e M4 que age no cérebro. O tróspio é um antimuscarínico quaternário que fica em grande parte fora do cérebro; é acrescentado para limitar os efeitos colinérgicos da xanomelina no restante do corpo.

Alvo: Receptores muscarínicos M1 e M4 (agonista central) mais receptores muscarínicos periféricos (antagonista)

## O essencial

- Primeira abordagem antipsicótica que não depende do bloqueio dos receptores de dopamina D2.
- A xanomelina (agonista M1/M4) age no cérebro; o tróspio (antagonista quaternário) age principalmente na periferia.
- Os efeitos adversos esperados são gastrointestinais (náuseas, constipação, dor abdominal), boca seca, frequência cardíaca acelerada e tontura.
- Retenção urinária, glaucoma e doença hepática são motivos de cautela por causa do componente antimuscarínico e dos efeitos hepáticos.

## Fármacos desta classe

- [**Xanomelina e tróspio** Tratamento da esquizofrenia que estimula os receptores muscarínicos M1/M4 cerebrais (xanomelina) enquanto o tróspio… Receptores muscarínicos M4 e M1 (xanomelina, agonista); M4 mostrado](https://durgical.com/pt/farmacologia/xanomelina-e-trospio/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais receptores a xanomelina estimula?

Os receptores muscarínicos M1 e M4.

## Por que o tróspio é combinado com a xanomelina?

Bloqueia os receptores muscarínicos periféricos, mas mal entra no cérebro, reduzindo os efeitos colinérgicos periféricos da xanomelina.

## Em que esta classe difere de todos os antipsicóticos anteriores?

Não age bloqueando nem estimulando parcialmente os receptores de dopamina D2.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Xanomeline and trospium chloride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624070.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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