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# Betabloqueadores

Medicamentos que protegem o coração da adrenalina: o coração bate mais devagar e com menos força, então precisa de menos oxigênio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos. Alguns bloqueiam igualmente β1 e β2 (não seletivos), outros principalmente o receptor cardíaco β1 (cardiosseletivos). São usados na angina, após um infarto, na insuficiência cardíaca, no controle da frequência cardíaca e em várias condições não cardíacas.

## Mecanismo de ação

A noradrenalina e a adrenalina aumentam a frequência cardíaca, a contratilidade e a condução AV por meio dos receptores β1, e os receptores β1 do rim liberam renina. Bloqueá-los torna o coração mais lento, reduz a demanda de oxigênio e diminui a renina. Bloquear β2 pode estreitar as vias aéreas e atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia.

Alvo: Receptores adrenérgicos β1 e β2

## O essencial

- Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, apenas alguns betabloqueadores mostraram menor mortalidade (bisoprolol, carvedilol, succinato de metoprolol), iniciados em dose baixa e aumentados lentamente quando o paciente está estável.
- Os agentes não seletivos são evitados na asma; os cardiosseletivos são mais bem tolerados, mas a seletividade é relativa.
- Podem mascarar a taquicardia e o tremor da hipoglicemia; a sudorese costuma ser preservada.
- A suspensão abrupta pode causar taquicardia de rebote, angina ou infarto.
- Com verapamil ou diltiazem podem causar bradicardia grave e bloqueio AV.

## Fármacos desta classe

- [**Propranolol** Um betabloqueador que bloqueia a ação da adrenalina no coração e em outros órgãos. Usado na prevenção da enxaqueca, no… Receptores β-adrenérgicos (β1 e β2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/propranolol/)
- [**Metoprolol** Um betabloqueador que age principalmente no coração (β1). Reduz a frequência cardíaca e é usado na angina, após um… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/pt/farmacologia/metoprolol/)
- [**Atenolol** Um betabloqueador seletivo β1 eliminado pelos rins. Usado na pressão alta, na angina e após um infarto. Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/pt/farmacologia/atenolol/)
- [**Bisoprolol** Betabloqueador muito seletivo β1. Usado na pressão alta e, com início baixo e aumento lento, na insuficiência cardíaca… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/pt/farmacologia/bisoprolol/)
- [**Carvedilol** Um betabloqueador que também bloqueia os receptores α1, por isso dilata os vasos. Um fármaco-chave na insuficiência… Receptores adrenérgicos β e α1](https://durgical.com/pt/farmacologia/carvedilol/)
- [**Esmolol** Um betabloqueador seletivo β1 de ação ultracurta, administrado em infusão IV. Seu efeito desaparece poucos minutos… Receptor adrenérgico β1](https://durgical.com/pt/farmacologia/esmolol/)
- [**Labetalol** Um bloqueador α1 e β combinado, por via oral ou IV. Usado na hipertensão grave e é primeira escolha para a pressão… Receptores adrenérgicos β e α1](https://durgical.com/pt/farmacologia/labetalol/)
- [**Sotalol** Um betabloqueador que também bloqueia canais de potássio e prolonga o QT. Usado em arritmias graves; é iniciado sob… Canal de potássio hERG (IKr) e receptores β-adrenérgicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/sotalol/)
- [**Nebivolol** Um betabloqueador seletivo β1 que também estimula a liberação de óxido nítrico pela parede dos vasos, somando… Receptor β1-adrenérgico](https://durgical.com/pt/farmacologia/nebivolol/)

## Outros da classe

- Atenolol
- Bisoprolol
- Carvedilol
- Nebivolol
- Esmolol
- Labetalol

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um betabloqueador não seletivo é arriscado em um paciente com asma?

Os receptores β2 relaxam o músculo liso brônquico. Bloqueá-los pode desencadear broncoespasmo e reduzir a resposta aos agonistas β2 inalatórios.

## Quais betabloqueadores mostraram menor mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida?

Bisoprolol, carvedilol e succinato de metoprolol (a forma de liberação prolongada).

## Qual sinal de alerta da hipoglicemia costuma persistir apesar do betabloqueio e por quê?

A sudorese, porque é mediada por fibras simpáticas colinérgicas, não por receptores β. A taquicardia e o tremor ficam atenuados.

## Por que um betabloqueador não deve ser suspenso abruptamente?

Os receptores aumentam em número durante o tratamento; a retirada súbita os expõe às catecolaminas, causando taquicardia de rebote, hipertensão, angina ou infarto.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Propranolol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682607.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Metoprolol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682864.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - METOPROLOL SUCCINATE- metoprolol succinate er tablets tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58441cd3-6043-4bb8-adab-1b32a203bfb2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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