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# Biológicos para a asma

Anticorpos monoclonais injetáveis que bloqueiam a IgE ou citocinas do tipo 2 (IL-5, IL-4/IL-13) na asma grave alérgica ou eosinofílica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Os biológicos para asma são tratamentos complementares para a asma grave que continua não controlada apesar de corticosteroide inalatório em dose alta mais um segundo controlador. A escolha segue o fenótipo do paciente: omalizumabe (anti-IgE) para a asma alérgica com IgE elevada e alérgeno comprovado; mepolizumabe, reslizumabe (anti-IL-5) e benralizumabe (anti-receptor de IL-5) para a asma eosinofílica; dupilumabe (anti-cadeia alfa do receptor de IL-4, que bloqueia IL-4 e IL-13) para a asma tipo 2 e a dermatite atópica; tezepelumabe (anti-TSLP) para um espectro mais amplo. Reduzem as exacerbações e a necessidade de corticosteroides orais; não tratam a crise aguda.

## Mecanismo de ação

A inflamação tipo 2 impulsiona a maior parte da asma grave. A IgE específica para alérgenos fica ligada ao receptor de alta afinidade (FcεRI) de mastócitos e basófilos e desencadeia sua desgranulação. A IL-5 faz os eosinófilos amadurecerem, sobreviverem e entrarem na via aérea. A IL-4 e a IL-13 induzem a troca de classe dos linfócitos B para IgE e aumentam o muco e a hiper-responsividade das vias aéreas. Cada biológico remove um elo: o anti-IgE captura a IgE livre; os anticorpos anti-IL-5 privam os eosinófilos; o anti-IL-4Rα bloqueia o receptor compartilhado pela IL-4 e pela IL-13.

Alvo: IgE, IL-5 e a cadeia alfa do receptor de IL-4 (inflamação tipo 2)

## O essencial

- Omalizumabe = anti-IgE para a asma alérgica; também trata a urticária crônica espontânea e os pólipos nasais.
- Mepolizumabe = anti-IL-5 para a asma eosinofílica, além de GEPA e síndrome hipereosinofílica.
- Dupilumabe = anti-IL-4Rα (bloqueia IL-4 e IL-13): asma, dermatite atópica, pólipos nasais; a conjuntivite é um efeito adverso típico.
- Nenhum deles trata uma crise aguda; os corticosteroides inalatórios não são suspensos de forma abrupta ao iniciar um biológico.
- Pode ocorrer anafilaxia (advertência em tarja preta para o omalizumabe); as helmintíases são tratadas antes do início.

## Fármacos desta classe

- [**Omalizumabe** Anticorpo anti-IgE injetado sob a pele na asma alérgica grave, pólipos nasais, urticária crônica e alergia alimentar… Imunoglobulina E (região Fc)](https://durgical.com/pt/farmacologia/omalizumabe/)
- [**Mepolizumabe** Anticorpo anti-IL-5 que reduz os eosinófilos, usado na asma eosinofílica grave, DPOC, pólipos nasais, GEPA e síndrome… Interleucina-5 (IL-5)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mepolizumabe/)
- [**Dupilumabe** Anticorpo contra o receptor de IL-4 que bloqueia a IL-4 e a IL-13; usado na dermatite atópica, asma, pólipos nasais e… Cadeia alfa do receptor de interleucina-4 (IL-4Rα)](https://durgical.com/pt/farmacologia/dupilumabe/)
- [**Benralizumabe** Anticorpo contra o receptor de IL-5 que elimina eosinófilos, usado como tratamento adicional na asma eosinofílica… Cadeia alfa do receptor de interleucina-5 (IL-5Rα)](https://durgical.com/pt/farmacologia/benralizumabe/)
- [**Reslizumabe** Anticorpo anti-IL-5 dado por infusão intravenosa como tratamento adicional da asma eosinofílica grave; a anafilaxia é… Interleucina-5 (IL-5)](https://durgical.com/pt/farmacologia/reslizumabe/)
- [**Tezepelumabe** Anticorpo contra a alarmina epitelial TSLP, tratamento adicional da asma grave que também ajuda quando os eosinófilos… Linfopoietina estromal tímica (TSLP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/tezepelumabe/)

## Outros da classe

- Benralizumabe
- Reslizumabe
- Tezepelumabe

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual biológico se liga à IgE livre?

Omalizumabe.

## Qual citocina o mepolizumabe e o reslizumabe bloqueiam, e qual célula diminui como resultado?

IL-5; os eosinófilos do sangue e das vias aéreas diminuem.

## Como o dupilumabe bloqueia ao mesmo tempo a IL-4 e a IL-13?

Liga-se à cadeia alfa do receptor de IL-4, comum aos receptores das duas citocinas.

## Um biológico para asma pode ser usado para tratar uma crise aguda?

Não: reduzem as exacerbações futuras; a crise é tratada com broncodilatador de ação curta e corticosteroide sistêmico.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Mepolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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