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# Bloqueadores ácidos competitivos de potássio (P-CABs)

Bloqueadores de ácido que se ligam à bomba de prótons no sítio do potássio, de forma reversível e sem precisar de ativação ácida, ao contrário dos IBPs.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Uma classe mais nova de supressores do ácido gástrico para esofagite erosiva, refluxo e erradicação do Helicobacter pylori. Bloqueiam a mesma H+/K+-ATPase que os inibidores da bomba de prótons, mas de outra forma, proporcionando controle ácido rápido e prolongado.

## Mecanismo de ação

Os P-CABs são bases fracas que se concentram no espaço ácido da célula parietal e se ligam de forma competitiva e reversível ao sítio de ligação do potássio da H+/K+-ATPase. Ao contrário dos IBPs, não são pró-fármacos, não precisam de ácido para ser ativados e não se ligam de forma covalente, por isso o efeito começa rapidamente. Dependem menos da CYP2C19 do que os IBPs.

Alvo: H+/K+-ATPase gástrica (bomba de prótons), no sítio de ligação do potássio

## O essencial

- Mesma bomba que os IBPs, ligação diferente: reversível, competitiva com o potássio, sem necessidade de ativação ácida.
- A vonoprazana é usada com amoxicilina, com ou sem claritromicina, para o H. pylori.
- Os riscos da supressão ácida prolongada se assemelham aos dos IBPs: diarreia por C. difficile, magnésio baixo, vitamina B12 baixa, fraturas, pólipos gástricos.
- Menor dependência do genótipo da CYP2C19 do que os IBPs.

## Fármacos desta classe

- [**Vonoprazana** Um bloqueador ácido competitivo de potássio que desliga rapidamente a bomba de prótons do estômago. Usado na esofagite… H+/K+-ATPase gástrica (bomba de prótons), sítio de ligação do potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/vonoprazana/)

## Outros da classe

- Tegoprazana
- Revaprazana
- Fexuprazana

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como um P-CAB se liga à bomba de prótons de forma diferente de um IBP?

De forma reversível e competitiva no sítio do potássio, sem ativação ácida; os IBPs são pró-fármacos ativados pelo ácido que se ligam de forma covalente.

## Quais indicações compartilha com os IBPs?

Esofagite erosiva, refluxo ou erradicação do H. pylori com antibióticos.

## Qual enzima CYP importa menos para os P-CABs do que para os IBPs?

A CYP2C19.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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