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# Bloqueadores de neurônios adrenérgicos

Anti-hipertensivos antigos que esvaziam ou bloqueiam os estoques de noradrenalina dos nervos simpáticos. Hoje têm sobretudo interesse histórico e de prova.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Fármacos que agem dentro da terminação nervosa simpática, e não sobre receptores: a reserpina depleta os estoques de noradrenalina; os fármacos do tipo guanetidina bloqueiam sua liberação. Foram o primeiro tratamento eficaz da hipertensão.

## Mecanismo de ação

A reserpina se liga quase irreversivelmente ao transportador vesicular de monoaminas (VMAT2), de modo que as vesículas não conseguem mais armazenar noradrenalina, dopamina e serotonina; as aminas extravasam e são degradadas, e pouco transmissor é liberado. A guanetidina é captada pela terminação nervosa pelo transportador de noradrenalina e impede a liberação. O resultado é uma «simpatectomia química».

Alvo: Terminação nervosa simpática (VMAT2 para a reserpina)

## O essencial

- A reserpina também esvazia os estoques de aminas do cérebro: a depressão, que pode ser grave, é seu principal efeito adverso.
- Congestão nasal, frequência cardíaca lenta e mais ácido gástrico (úlcera péptica) decorrem da perda do tônus simpático.
- Os simpaticomiméticos de ação indireta (que agem liberando noradrenalina) perdem o efeito após a reserpina.
- A recuperação após a reserpina exige novas vesículas, por isso o efeito dura de dias a semanas após a suspensão.
- Amplamente substituídos por anti-hipertensivos modernos.

## Fármacos desta classe

- [**Reserpina** Um alcaloide da rauwolfia que esvazia os estoques de noradrenalina dos nervos. O primeiro anti-hipertensivo eficaz… Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2)](https://durgical.com/pt/farmacologia/reserpina/)

## Outros da classe

- guanetidina
- guanadrel

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual transportador a reserpina bloqueia?

O VMAT2, o transportador vesicular de monoaminas, de modo que as vesículas não conseguem armazenar noradrenalina, dopamina nem serotonina.

## Por que a efedrina funciona mal num paciente em uso de reserpina?

A efedrina age em grande parte liberando noradrenalina armazenada, e a reserpina esvaziou esses estoques.

## Qual é o efeito adverso mais perigoso da reserpina?

A depressão, às vezes grave, porque as aminas cerebrais também são depletadas.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Reserpine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601107.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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