[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) # Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) Medicamentos que impedem a angiotensina II de agir sobre seu receptor AT1. Baixam a pressão arterial de forma semelhante aos IECA, mas com menos tosse. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II, usados na hipertensão arterial, na insuficiência cardíaca e na doença renal diabética. São a escolha habitual quando um IECA causa tosse. ## Mecanismo de ação Tabela 1**Drugs that act on the RAAS** | Drug class | Blocks | Examples | Key effects | Pregnancy | | --- | --- | --- | --- | --- | | [ACE inhibitors](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-eca/) | Angiotensin-converting enzyme (ACE) | [Enalapril](https://durgical.com/pt/farmacologia/enalapril/) · [Captopril](https://durgical.com/pt/farmacologia/captopril/) | Dry cough · angioedema · hyperkalaemia | Contraindicado | | ARBs | Angiotensin II AT1 receptor | [Losartana](https://durgical.com/pt/farmacologia/losartana/) · [Valsartana](https://durgical.com/pt/farmacologia/valsartana/) | Hyperkalaemia · cough is rare | Contraindicado | | [Renin inhibitor](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-diretos-da-renina/) | Renin (first step of the axis) | [Alisquireno](https://durgical.com/pt/farmacologia/alisquireno/) | Diarrhoea · hyperkalaemia | Contraindicado | | [ARNI](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-receptor-da-angiotensina-e-da-neprilisina/) | AT1 receptor and neprilysin | [Sacubitril/ valsartana](https://durgical.com/pt/farmacologia/sacubitril-valsartana/) | Hypotension · angioedema · never with an ACE inhibitor | Contraindicado | | [Mineralo­corticoid antagonist](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-poupadores-de-potassio/) | Aldosterone receptor | [Espironolactona](https://durgical.com/pt/farmacologia/espironolactona/) · [Eplerenona](https://durgical.com/pt/farmacologia/eplerenona/) · [Finerenona](https://durgical.com/pt/farmacologia/finerenona/) | Hyperkalaemia · gynecomastia (spironolactone) | Limited data; spironolactone is usually avoided | Deslize para ver mais colunas → Five classes slow the same axis at different points, and all share the risk of hyperkalaemia. Fonte: Durgical, CC BY 4.0 Table comparing five classes that act on the renin-angiotensin-aldosterone system: what each blocks, examples, key effects and pregnancy risk level. ACE inhibitors, ARBs, renin inhibitors and ARNIs are contraindicated in pregnancy; mineralocorticoid antagonists have limited data. A angiotensina II age nos receptores AT1 para contrair as arteríolas, liberar aldosterona, reter sódio e remodelar o coração e os vasos. Os BRA bloqueiam diretamente esse receptor, então o efeito não depende de como a angiotensina II foi produzida. A ECA não é afetada, então a bradicinina não se acumula. Alvo: Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1) ## O essencial - Os mesmos benefícios e os mesmos riscos principais dos IECA (hipercalemia, queda da função renal, toxicidade fetal), mas a tosse é rara. - O angioedema é muito menos frequente do que com os IECA, embora ainda possa ocorrer. - Combinar um BRA com um IECA aumenta o risco de hipercalemia e lesão renal sem benefício claro. - A losartana é transformada pelo fígado (CYP2C9 e CYP3A4) em um metabólito ativo que faz grande parte do trabalho. ## Fármacos desta classe - [**Losartana** Um medicamento para pressão alta que bloqueia o receptor da angiotensina II. Protege os rins no diabetes e raramente… Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/losartana/) - [**Valsartana** Um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA). Usado na hipertensão, insuficiência cardíaca e após infarto, sem a… Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/valsartana/) - [**Candesartana** Um BRA administrado como o pró-fármaco candesartana cilexetila. Usado na hipertensão e na insuficiência cardíaca. Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/candesartana/) - [**Telmisartana** Um BRA de ação prolongada eliminado pela bile. Usado na hipertensão e para reduzir o risco cardiovascular em quem não… Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/telmisartana/) - [**Irbesartana** Um BRA usado na hipertensão e para retardar a doença renal diabética em hipertensos com diabetes tipo 2 e proteinúria. Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/irbesartana/) ## Outros da classe - Valsartana - Candesartana - Irbesartana - Telmisartana - Olmesartana ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o principal motivo prático para trocar um IECA por um BRA? A tosse seca pelo acúmulo de bradicinina. Os BRA bloqueiam o receptor AT1 sem inibir a ECA, então a bradicinina não aumenta e a tosse é rara. ## Quais riscos os BRA compartilham com os IECA? Hipercalemia, queda da função renal (sobretudo com estenose bilateral de artéria renal ou desidratação), hipotensão e toxicidade fetal na gestação. ## Por que a combinação dupla de um IECA com um BRA é geralmente evitada? Bloqueia o mesmo sistema duas vezes: mais hipercalemia, hipotensão e lesão renal, sem ganho claro nos desfechos. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Losartan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-receptores-da-angiotensina-ii/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-receptores-da-angiotensina-ii/