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# Bloqueadores ganglionares

Fármacos que bloqueiam receptores nicotínicos dos gânglios autonômicos, desligando os fluxos simpático e parassimpático. Hoje, sobretudo um clássico didático.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Os primeiros anti-hipertensivos eficazes. Como bloqueiam todos os gânglios autonômicos, causam muitos efeitos adversos e hoje são raramente usados; a mecamilamina é o único agente oral ainda disponível em alguns países.

## Mecanismo de ação

Os neurônios pré-ganglionares liberam acetilcolina sobre os receptores nicotínicos neuronais do neurônio pós-ganglionar. Os bloqueadores ganglionares interrompem essa transmissão (a mecamilamina, bloqueando o canal iônico do receptor). O efeito em cada órgão depende de qual divisão normalmente o domina: os vasos são principalmente simpáticos, por isso se dilatam e a pressão arterial cai, sobretudo em pé; o coração, o olho, o intestino e a bexiga são principalmente parassimpáticos, por isso a frequência cardíaca sobe e as pupilas se dilatam, a acomodação se perde e o intestino e a bexiga ficam lentos.

Alvo: Receptores nicotínicos de acetilcolina neuronais dos gânglios autonômicos

## O essencial

- O efeito do bloqueio ganglionar sobre um órgão é o oposto de seu tônus autonômico predominante.
- Arteríolas e veias (tônus simpático): vasodilatação, acúmulo venoso e hipotensão ortostática acentuada.
- Coração, íris, músculo ciliar, intestino e bexiga (tônus parassimpático): taquicardia, midríase, cicloplegia, constipação ou íleo e retenção urinária.
- Boca seca e menor sudorese também são típicas.
- A mecamilamina é uma amina secundária que entra no cérebro; bloqueadores quaternários como o hexametônio não entram.

## Fármacos desta classe

- [**Mecamilamina** Bloqueador ganglionar oral para hipertensão grave. Bloquear as duas divisões autonômicas causa hipotensão ortostática… Receptor nicotínico de acetilcolina neuronal dos gânglios autonômicos (bloqueador do canal)](https://durgical.com/pt/farmacologia/mecamilamina/)

## Outros da classe

- Hexametônio (histórico)
- Trimetafano (não é mais comercializado nos EUA)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que um bloqueador ganglionar causa taquicardia?

O tônus de repouso do coração é principalmente parassimpático (vagal); ao removê-lo, a frequência cardíaca sobe.

## Por que a queda da pressão arterial é pior em pé?

Os reflexos simpáticos que contraem os vasos ao ficar em pé estão bloqueados, por isso o sangue se acumula nas veias.

## Quais efeitos intestinais e vesicais são esperados?

Constipação que pode evoluir para íleo paralítico e retenção urinária.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b79ef78-f4da-49a6-9f36-89b0da19d39b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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