[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Bloqueadores neuromusculares # Bloqueadores neuromusculares Paralisam o músculo esquelético na placa motora para intubação e cirurgia. Não sedam nem aliviam a dor: sempre com anestesia. Atualizado 1 de nov de 2026 ## O que são Fármacos que bloqueiam a transmissão na junção neuromuscular. O suxametônio é despolarizante (início muito rápido, efeito de minutos). Os não despolarizantes competem com a acetilcolina: aminoesteroides (rocurônio, vecurônio, pancurônio) e benzilisoquinolinas (atracúrio, cisatracúrio). ## Mecanismo de ação Atuam no receptor nicotínico muscular da placa motora. O suxametônio o ativa como a acetilcolina, despolariza a placa (fasciculações) e a deixa incapaz de responder enquanto persiste (bloqueio de fase I). Os não despolarizantes ocupam o sítio da acetilcolina sem abrir o canal; seu bloqueio é revertido aumentando a acetilcolina (neostigmina) ou, para rocurônio e vecurônio, sequestrando a molécula com sugamadex. Alvo: Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora) ## O essencial - Medicamentos de alta vigilância: um bloqueador administrado por engano a um paciente sem ventilação causa apneia e pode matar; são armazenados separadamente e com alertas visíveis. - Não produzem sedação nem analgesia: um paciente paralisado pode estar acordado se não estiver anestesiado. - O suxametônio é contraindicado após a fase aguda de queimaduras, trauma extenso ou denervação (hiperpotassemia e parada cardíaca) e em miopatias. - Suxametônio e anestésicos halogenados desencadeiam hipertermia maligna: dantroleno intravenoso. - O bloqueio é monitorizado com estimulador de nervo periférico (sequência de quatro estímulos); o bloqueio residual na extubação causa hipoxemia e aspiração. ## Fármacos desta classe - [**Suxametônio** Relaxante muscular despolarizante com início em menos de um minuto e efeito de poucos minutos, para intubação rápida… Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)](https://durgical.com/pt/farmacologia/suxametonio/) - [**Rocurônio** Relaxante muscular não despolarizante de início rápido e duração intermediária. O sugamadex o reverte mesmo em… Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)](https://durgical.com/pt/farmacologia/rocuronio/) - [**Vecurônio** Relaxante muscular aminoesteroide não despolarizante de duração intermediária que não libera histamina. O sugamadex o… Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)](https://durgical.com/pt/farmacologia/vecuronio/) - [**Atracúrio** Relaxante muscular não despolarizante que se degrada sozinho no sangue (eliminação de Hofmann): útil na insuficiência… Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)](https://durgical.com/pt/farmacologia/atracurio/) - [**Cisatracúrio** Isômero do atracúrio, mais potente e sem liberação de histamina. Eliminado por degradação de Hofmann, independente do… Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisatracurio/) - [**Pancurônio** Relaxante muscular aminoesteroide de longa duração, protótipo do grupo. Seu efeito vagolítico causa taquicardia; é… Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)](https://durgical.com/pt/farmacologia/pancuronio/) ## Outros da classe - Mivacúrio - Tubocurarina ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o suxametônio causa fasciculações? Porque ativa o receptor nicotínico e despolariza a placa antes de deixá-la sem resposta. ## Qual é a principal diferença de ação entre suxametônio e rocurônio? O suxametônio despolariza a placa (agonista); o rocurônio compete com a acetilcolina sem ativar o receptor (antagonista competitivo). ## Por que o suxametônio causa hiperpotassemia grave dias após uma queimadura extensa ou denervação? O músculo expressa muitos receptores nicotínicos fora da placa; ativá-los todos de uma vez libera grande quantidade de potássio das células. ## Que sinais simples de recuperação se procuram antes de extubar um paciente que recebeu bloqueador? Resposta adequada à sequência de quatro estímulos e sinais clínicos como elevação sustentada da cabeça, boa fonação e ventilação adequada. [← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=30f58922-3c74-4813-ace0-fcd2024acd09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a18fce42-0f3d-4354-845e-57c37ac3a147) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/malignant-hyperthermia/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-neuromusculares/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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