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# Calcimiméticos

Fármacos que fazem a paratireoide «sentir» mais cálcio do que há, de modo que libera menos PTH. Usados no hiperparatireoidismo secundário em diálise.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Moduladores alostéricos positivos do receptor sensor de cálcio (CaSR) das células principais da paratireoide. Ao aumentar sua sensibilidade ao cálcio, reduzem a secreção de PTH e, com ela, o cálcio sérico. O cinacalcete (oral) trata o hiperparatireoidismo secundário em pessoas com doença renal crônica em diálise e a hipercalcemia do carcinoma de paratireoide ou do hiperparatireoidismo primário quando a cirurgia não é possível; a etelcalcetida é administrada por via intravenosa na diálise.

## Mecanismo de ação

O CaSR é um receptor acoplado à proteína G que detecta o cálcio extracelular e desliga a liberação de PTH quando o cálcio está alto. Os calcimiméticos ligam-se à região transmembrana do receptor e deslocam sua resposta, de modo que um cálcio mais baixo já o ativa. O PTH cai em poucas horas, e o cálcio sérico e o produto cálcio-fósforo também caem.

Alvo: Receptor sensor de cálcio (CaSR) da célula principal da paratireoide, um receptor acoplado à proteína G

## O essencial

- O principal risco é a hipocalcemia, que pode prolongar o intervalo QT, reduzir o limiar convulsivo e agravar a insuficiência cardíaca; não são iniciados quando o cálcio está abaixo do normal.
- O cinacalcete é para pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundário, não para a doença renal crônica antes da diálise.
- O cinacalcete inibe fortemente a CYP2D6 e é substrato da CYP3A4.
- A supressão excessiva do PTH pode causar doença óssea adinâmica.

## Fármacos desta classe

- [**Cinacalcete** Calcimimético oral que reduz o PTH e o cálcio em pacientes em diálise com hiperparatireoidismo secundário e no câncer… Receptor sensor de cálcio (CaSR), um receptor acoplado à proteína G da paratireoide](https://durgical.com/pt/farmacologia/cinacalcete/)
- [**Etelcalcetida** Um peptídeo intravenoso que torna o sensor de cálcio da paratireoide mais sensível. Reduz o PTH em pacientes em diálise. Receptor sensível ao cálcio (CaSR) da glândula paratireoide](https://durgical.com/pt/farmacologia/etelcalcetida/)

## Outros da classe

- Etelcalcetida
- Evocalcete

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como os calcimiméticos reduzem o PTH?

Aumentam a sensibilidade do receptor sensor de cálcio da paratireoide, de modo que a glândula interpreta um cálcio normal como alto e secreta menos PTH.

## Qual é o principal perigo laboratorial dos calcimiméticos?

Hipocalcemia, que pode provocar prolongamento do QT, arritmias, convulsões e piora da insuficiência cardíaca.

## Em quais pacientes renais o cinacalcete é indicado para o hiperparatireoidismo secundário?

Adultos com doença renal crônica em diálise; não é indicado antes da diálise.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CINACALCET tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02b8c11b-99e8-4039-b6fa-a9c38d2f48fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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