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# Canabinoides (antieméticos e estimulantes do apetite de uso médico)

THC sintético e fármacos afins que agem nos receptores canabinoides. Reservados ao vômito da quimioterapia refratário e à perda de peso na AIDS.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

O dronabinol (delta-9-tetra-hidrocanabinol sintético) e a nabilona são canabinoides orais usados quando os antieméticos padrão falham nas náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia; o dronabinol também estimula o apetite na perda de peso associada à AIDS. Causam efeitos psicoativos e apresentam risco de uso indevido.

## Mecanismo de ação

Os canabinoides ativam os receptores CB1, receptores acoplados a Gi/o nas terminações nervosas pré-sinápticas que reduzem a liberação de neurotransmissores, densamente expressos no cérebro, incluindo os centros do vômito do tronco encefálico e os circuitos hipotalâmicos que controlam o apetite; também agem nos receptores CB2, sobretudo em células imunes. O dronabinol é um agonista de baixa eficácia em ambos. Os efeitos antiemético e sobre o apetite vêm principalmente da ativação central do CB1, o que também explica a euforia, a sedação e as alterações do pensamento.

Alvo: Receptor canabinoide 1 (CB1)

## O essencial

- São antieméticos de terceira linha para o vômito induzido por quimioterapia, depois dos setrons, dos antagonistas NK1, da dexametasona e dos antagonistas dopaminérgicos.
- Efeitos psiquiátricos e cognitivos (euforia, paranoia, pensamento anormal) são comuns; evitam-se em pessoas com psicose, mania ou depressão.
- Paradoxalmente, o uso prolongado pode causar vômitos cíclicos semelhantes à síndrome de hiperêmese canabinoide.
- O dronabinol é altamente lipossolúvel e ligado a proteínas, com intenso metabolismo de primeira passagem pelo CYP2C9 e pelo CYP3A4.

## Fármacos desta classe

- [**Dronabinol** THC sintético em cápsulas. Alivia o vômito da quimioterapia quando os fármacos padrão falham e estimula o apetite na… Receptor canabinoide 1 (CB1)](https://durgical.com/pt/farmacologia/dronabinol/)

## Outros da classe

- Nabilona
- Canabidiol (usado em algumas epilepsias, não como antiemético)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual receptor medeia os efeitos antiemético e sobre o apetite do dronabinol?

O receptor canabinoide CB1 no sistema nervoso central.

## Quando os canabinoides são usados nas náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia?

Quando os esquemas antieméticos convencionais falharam.

## Qual síndrome digestiva paradoxal está ligada ao uso prolongado de canabinoides?

Náuseas, vômitos e dor abdominal cíclicos, semelhantes à síndrome de hiperêmese canabinoide.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DRONABINOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb1801c-0fb5-4e16-b969-1db91230e0b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A04AD) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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