[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › Carbapenêmicos

# Carbapenêmicos

Os β-lactâmicos de espectro mais amplo, reservados para infecções hospitalares graves e bactérias produtoras de ESBL; podem reduzir os níveis de valproato.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Um grupo de β-lactâmicos (meropeném, imipeném com cilastatina, ertapeném) que resistem à maioria das β-lactamases, incluindo as β-lactamases de espectro estendido (ESBL). Cobrem bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbias e são uma reserva fundamental para infecções multirresistentes, por isso seu uso é cuidadosamente restrito.

## Mecanismo de ação

Como os outros β-lactâmicos, acilam a serina do sítio ativo das proteínas de ligação à penicilina e interrompem o entrecruzamento do peptidoglicano; a parede enfraquecida se rompe. Sua estrutura os torna estáveis à maioria das β-lactamases. A morte bacteriana depende do tempo em que o fármaco livre permanece acima da CIM, por isso às vezes se usam infusões prolongadas.

Alvo: Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)

## O essencial

- Os carbapenêmicos reduzem rapidamente os níveis de ácido valproico e podem causar convulsões de escape; a combinação geralmente é evitada.
- O risco de convulsões é maior com o imipeném, sobretudo com insuficiência renal ou lesões do SNC; o meropeném é preferido na meningite.
- O imipeném é degradado por uma enzima renal (desidropeptidase I), por isso é sempre administrado com cilastatina.
- O ertapeném não cobre Pseudomonas, Acinetobacter nem enterococos; nenhum carbapenêmico cobre o MRSA.
- A resistência vem das carbapenemases (como KPC e metalo-β-lactamases), da perda de porinas e das bombas de efluxo.

## Fármacos desta classe

- [**Meropeném** Carbapenêmico intravenoso de amplo espectro para infecções hospitalares graves, sepse intra-abdominal e meningite… Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/)
- [**Imipeném-cilastatina** Carbapenêmico de espectro muito amplo associado à cilastatina, que impede que o rim o destrua; tem o maior risco de… Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/imipenem-cilastatina/)
- [**Ertapeném** Carbapenêmico de dose única diária para infecções comunitárias e produtores de ESBL; ao contrário do meropeném, não… Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/ertapenem/)
- [**Meropeném–vaborbactam** Meropeném associado ao vaborbactam, inibidor de β-lactamase que o protege das carbapenemases KPC; reservado a… Carbapenemase KPC (vaborbactam) e proteínas ligadoras de penicilina (meropeném)](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem-vaborbactam/)
- [**Imipeném + cilastatina + relebactam** Carbapenêmico com inibidor de betalactamase que restaura a atividade contra muitas Enterobacterales produtoras de… PBPs bacterianas (imipeném) e betalactamases das classes A e C, incluindo KPC (relebactam)](https://durgical.com/pt/farmacologia/imipenem-cilastatina-relebactam/)

## Outros da classe

- doripeném
- imipeném-cilastatina-relebactam

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Um paciente com epilepsia controlada com ácido valproico precisa de um carbapenêmico. Qual é o risco?

O carbapenêmico reduz rapidamente os níveis de valproato e pode causar convulsões de escape; geralmente se escolhe outra classe de antibiótico.

## Por que o imipeném é combinado com cilastatina?

A cilastatina bloqueia a desidropeptidase I renal no túbulo proximal, que de outro modo degradaria o imipeném.

## Quais organismos importantes o ertapeném não cobre?

Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter e enterococos (e, como todos os carbapenêmicos, o MRSA).

## Qual família de enzimas destrói os carbapenêmicos?

As carbapenemases, como a KPC e as metalo-β-lactamases.

[← Toda a farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MEROPENEM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8a2a545e-b336-416a-be73-9e0a7ccf6177) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - IMIPENEM AND CILASTATIN- imipenem and cilastatin sodium injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6ab0ca9e-9a79-4cab-9f09-470eda06952e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERTAPENEM- ertapenem sodium injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b050245-aa03-4e28-e063-6394a90aeabc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/