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# Combinações antirretrovirais em dose fixa

Dois, três ou mais antirretrovirais em um só comprimido. Menos comprimidos significam melhor adesão e menor risco de resistência.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Coformulações de fármacos de classes diferentes que compõem um esquema completo ou sua base de ITRN. A OMS as promove para simplificar o tratamento em saúde pública; a combinação de dolutegravir, lamivudina e tenofovir desoproxila (TLD) é o esquema de primeira linha mais usado no mundo.

## Mecanismo de ação

Cada componente mantém seu próprio mecanismo. A combinação atinge o vírus em duas ou mais etapas (por exemplo, transcrição reversa e integração), de modo que uma única mutação não basta para que ele escape.

Alvo: Vários alvos do HIV ao mesmo tempo (transcriptase reversa, integrase, protease)

## O essencial

- Um comprimido por dia melhora a adesão, o principal determinante do sucesso do tratamento.
- Cada componente traz seus próprios alertas: HLA-B*5701 com o abacavir, rim com o tenofovir, hepatite B com a lamivudina, a entricitabina ou o tenofovir.
- Se um componente precisar de ajuste pela função renal, o comprimido fixo pode deixar de ser adequado.
- A entricitabina com tenofovir também é usada como profilaxia pré-exposição (PrEP).

## Fármacos desta classe

- [**Dolutegravir + lamivudina + tenofovir desoproxila (TLD)** Um esquema completo contra o HIV em um comprimido diário: dois ITRN e um inibidor da integrase. É a primeira linha… Integrase do HIV (intassoma)](https://durgical.com/pt/farmacologia/dolutegravir-lamivudina-tenofovir-desoproxila/)

## Outros da classe

- Abacavir + lamivudina
- Abacavir + dolutegravir + lamivudina
- Entricitabina + tenofovir desoproxila
- Efavirenz + lamivudina + tenofovir desoproxila
- Efavirenz + entricitabina + tenofovir desoproxila
- Lamivudina + zidovudina
- Bictegravir + entricitabina + tenofovir alafenamida

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a principal vantagem de uma combinação em dose fixa?

Simplifica o tratamento e melhora a adesão, o que reduz a falha virológica e a resistência.

## Quais componentes formam o esquema TLD?

Tenofovir desoproxila, lamivudina e dolutegravir: dois ITRN e um inibidor da integrase.

## Por que combinar fármacos de várias classes previne a resistência?

O vírus precisaria de mutações contra cada mecanismo ao mesmo tempo, o que é muito improvável quando a supressão é completa.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [WHO recommends dolutegravir as preferred HIV treatment option in all populations](https://www.who.int/news/item/22-07-2019-who-recommends-dolutegravir-as-preferred-hiv-treatment-option-in-all-populations) (World Health Organization, 2019); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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