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# Contraceptivos hormonais

Estrogênio mais progestagênio, ou só progestagênio: previnem a gravidez ao bloquear a ovulação e espessar o muco cervical, e tratam problemas menstruais.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Métodos combinados (um estrogênio, como o etinilestradiol, mais um progestagênio) e métodos só de progestagênio (pílulas, injetáveis, implantes, sistemas intrauterinos, contracepção de emergência). Além da contracepção, tratam menstruações intensas ou irregulares, acne e os problemas do ciclo da síndrome dos ovários policísticos.

## Mecanismo de ação

O progestagênio e o estrogênio suprimem os sinais hipotalâmicos e hipofisários (GnRH, LH e FSH) por retroalimentação negativa, de modo que nenhum folículo amadurece e não há ovulação. O progestagênio também espessa o muco cervical, que bloqueia os espermatozoides, e afina o endométrio.

Alvo: Receptores de progesterona e de estrogênio (hipotálamo, hipófise, colo do útero, endométrio)

## O essencial

- Métodos combinados: contraindicados em fumantes com mais de 35 anos, enxaqueca com aura, trombose prévia e hipertensão não controlada.
- Principal risco grave do estrogênio: tromboembolismo venoso.
- Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, erva-de-são-joão, efavirenz) causam falha.
- O etinilestradiol reduz os níveis de lamotrigina.
- Os métodos só de progestagênio são uma opção quando o estrogênio é contraindicado.

## Fármacos desta classe

- [**Etinilestradiol + levonorgestrel** A pílula contraceptiva combinada clássica (estrogênio mais progestagênio): bloqueia a ovulação. Risco de coágulos; não… Receptor de progesterona (PGR) e receptor de estrogênio](https://durgical.com/pt/farmacologia/etinilestradiol-levonorgestrel/)
- [**Levonorgestrel** Progestagênio usado isolado como contracepção de emergência (até 3 dias), em pílulas só de progestagênio, implantes e… Receptor de progesterona (PGR)](https://durgical.com/pt/farmacologia/levonorgestrel/)

## Outros da classe

- Etonogestrel
- Desogestrel
- Noretisterona
- Acetato de medroxiprogesterona
- Drospirenona

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como os contraceptivos hormonais combinados impedem a ovulação?

O estrogênio e o progestagênio suprimem GnRH, LH e FSH por retroalimentação negativa, de modo que nenhum folículo amadurece e o pico de LH não ocorre.

## Qual efeito adverso grave está ligado ao componente estrogênico?

Tromboembolismo venoso (trombose venosa profunda e embolia pulmonar).

## Quais dois indutores enzimáticos podem causar falha da contracepção hormonal?

Rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, efavirenz ou erva-de-são-joão.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=167b12a0-cdff-4081-a0a4-164482c239fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ethinyl Estradiol and Norethindrone (Oral Contraceptives): MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03A) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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