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# Corticosteroides inalatórios

Corticoides inalados para os pulmões que acalmam a inflamação das vias aéreas. São os medicamentos de controle mais eficazes na asma; não aliviam uma crise.

Atualizado 1 de nov de 2026

## O que são

Glicocorticoides administrados por inalador ou nebulizador (budesonida, beclometasona, fluticasona, ciclesonida, mometasona). São a base do controle da asma a longo prazo e, na DPOC, são associados em pacientes com exacerbações frequentes. Muitas vezes são combinados a um agonista beta-2 de ação longa em um único inalador.

## Mecanismo de ação

O corticoide atravessa a membrana celular e se liga ao receptor de glicocorticoide citoplasmático, que migra para o núcleo. Ali desliga genes inflamatórios (citocinas, quimiocinas, moléculas de adesão) ao bloquear fatores de transcrição como NF-kB e AP-1, e liga genes anti-inflamatórios. Os eosinófilos, mastócitos e linfócitos T das vias aéreas diminuem, e a hiper-responsividade das vias aéreas se reduz. A administração direta no pulmão e o extenso metabolismo hepático de primeira passagem da parte deglutida mantêm baixos os efeitos sistêmicos.

Alvo: Receptor de glicocorticoide (NR3C1), um receptor nuclear

## O essencial

- Medicamentos de controle, não de alívio: não são usados no broncoespasmo agudo nem como tratamento principal do estado de mal asmático.
- A candidíase oral e a rouquidão (disfonia) são os efeitos locais clássicos; enxaguar a boca e cuspir, e usar um espaçador, os reduzem.
- Doses altas por longos períodos: supressão adrenal, menor densidade óssea, catarata e glaucoma, crescimento mais lento em crianças.
- Na DPOC, aumentam o risco de pneumonia.
- Inibidores potentes do CYP3A4 (ritonavir, cetoconazol) podem causar síndrome de Cushing e supressão adrenal, sobretudo com a fluticasona.

## Fármacos desta classe

- [**Budesonida** Corticosteroide inalatório que controla a asma ao acalmar a inflamação das vias aéreas. Preventivo diário, por… Receptor de glicocorticoide](https://durgical.com/pt/farmacologia/budesonida/)
- [**Budesonida + formoterol** Um inalador com um corticosteroide e um agonista beta-2 rápido e de ação longa. Controla asma e DPOC; em alguns… Receptor de glicocorticoide (budesonida) e receptor adrenérgico beta-2 (formoterol)](https://durgical.com/pt/farmacologia/budesonida-formoterol/)
- [**Beclometasona** Um dos corticosteroides inalatórios mais antigos, preventivo diário da asma. É um pró-fármaco ativado no pulmão. Receptor de glicocorticoide](https://durgical.com/pt/farmacologia/beclometasona/)
- [**Fluticasona** Corticosteroide inalatório potente para a asma e, em associações, para a DPOC. Quase nada do fármaco deglutido chega… Receptor de glicocorticoide](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluticasona/)

## Outros da classe

- Ciclesonida
- Mometasona

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como os corticosteroides inalatórios reduzem a inflamação das vias aéreas no nível gênico?

O receptor de glicocorticoide ativado bloqueia fatores de transcrição como NF-kB e AP-1, desligando genes inflamatórios, e liga genes anti-inflamatórios.

## Quais duas medidas reduzem a candidíase oral causada por um corticosteroide inalatório?

Enxaguar a boca com água e cuspir após cada uso, e usar um espaçador com o inalador pressurizado.

## Qual potencializador antirretroviral causa síndrome de Cushing com a fluticasona inalatória?

O ritonavir, um inibidor potente do CYP3A4 que eleva muito os níveis sistêmicos de fluticasona.

## Qual infecção respiratória é mais frequente com os corticosteroides inalatórios na DPOC?

Pneumonia.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99249b31-bf0a-464f-8335-845279350dbe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd352302-e2fe-4388-b4b0-00b34f6ebe48) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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